腰椎间盘突出精深中医护理方案设计.pdf

实用文档 13 腰椎间盘突出症 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿 痛为主要临床表现。好发部位为腰 4、腰 5、骶 1 等椎间盘。 13.1 护理评估 13.1.1 发病史、诱因 13.1.2 疼痛部位、程度、体位等状况 13.1.3 评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况生活自理 能力和心理社会状况 13.1.4 X 线、 CT等检查结果 13.2 护理要点 13.2.1 一般护理 按中医骨伤科一般护理常规进行。 13.2.2 病情观察 , 做好护理记录 13.2.2.1 对急性发作期的患者 , 观察疼痛的部位、性质、与体位 变化的关系以及有无放射痛和皮肤 13.2.2.2 推拿前嘱患者排空大小便。 感觉异常等情况。 13.2.2.3 推拿后即用腰围固定腰部 , 平卧硬板床 ; 观察腰腿疼痛 情况。 13.2.2.4 症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。分 13.2.2.5 注意患者有无二便功能障碍 , 做好皮肤护理 , 防止湿疹、 压疮的发生。 13.2.3 给药护理 文案大全 实用文档 用药期间忌生冷及寒凉食物 , 同时外避风寒 , 以免加重病情。面 3 13.2.4 饮食护理 饮食宜营养丰富 , 忌食生冷、辛辣、滋腻之品 13.2.5 情志护理 关注患者情绪变化 , 做好思想疏导 , 树立信心 , 配合治疗和护理。 1, 月不 13.2.6 临证( 症 ) 施护 13.2.6.1 非手术疗法治疗急性期患者时 , 应绝对平卧硬板床休息 , 包括饮食、大小便等均不能起 床 , 可缓解髓核对神经根的压迫 , 以缓解疼痛。 1~3 周后 , 如症状 缓解 , 可戴护腰下地活动。 3.2.6.2 手术治疗时 , 按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱 翻身 , 预防并发症。 13.2.6.3 翻身时须保持躯干上下一致 , 切忌脊柱扭转或屈曲 13.2.6.4 术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸 和直腿抬高活动 , 防止术后神经根粘 连。 13.3 健康指导 13.3.1 宜睡硬板床。 13.3.2 注意腰背部保暖 , 避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 13.3.3 腰围不可长期使用 , 通过功能锻炼来加强腰背肌的力量 , 以免肌肉退化、萎缩。 13.3.4 腰部不可过度负重 , 取物时应避免大幅度的弯腰和旋转 文案大全 实用文档 二、常见症状 / 证候施护 （一）腰腿疼痛 1. 评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。 2. 体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直， 包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以 缓解疼痛。一般卧床三周，或至症状缓解后，下床活动时佩戴腰托 加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑 用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。 3. 做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 4. 遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药 离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5. 给予骨盆有效牵引，牵引重量是患者体重 1/3 ～ 1/2 左右，也 可根据患者的耐受进行牵引重量调节。牵引前，在牵