防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度.pdf

防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度 一、防范患者跌倒、坠床制度 1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房 管理秩序。 指导患者及家属能正确使用呼叫系统， 保持走道畅通无障 碍。 2 、强化医护人员安全意识， 及时发现和评估可能导致患者跌倒、 坠床的高危因素，重点关注以下人群： ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的 患者。 ⑵体质虚弱、 需搀扶行走或坐轮椅患者； 生活不能完全自理且无 专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。 ⑶服用特殊药物 （镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史 （一周内）、 以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 ⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险； 3 、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属 进行安全教育并采取相应防范措施。 4 、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评 估表。 5 、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床 档且固定好。躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动 作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。 6 、提供光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头 灯或卫生间的灯。 7 、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应 倒空并置于适当位置。 8 、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范 并发症的发生。 如突然改变体位导致体位性低血压、 一过性脑供血不 足，引起晕厥等。 9 、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查 看病人，初步判断病情并给予相应的处置。 同时做好记录上报护士长 及科主任。 10 、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化， 认真做好交接班。 11 、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究， 分析原因 并提出改进措施，并将结果报护理部。 二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度 1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解 跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。 2 、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意 识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步的判断，必要 时作进一步检查。 3 、医师应当依据患者症状、体征，结合辅助检查结果，明确诊 断并采取紧急处置措施。 必要时请相关的科室医生会诊， 以便于进一 步的治疗。 4 、值班或责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠 床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释沟通 工作。 5 、报告程序 5.1 意外事件发生后，立即报告护士长和值班医生，值班医生通 知主管医生并上报科主任。 科护士长接报后立即将该事件报告护理部 及相关职能部门汇报。 5.2 值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外事件发生 的原因、整改意见和措施写成书面报告， 交由护士长和科主任签字后 上报护理部和医务科。 值班医生和护士应将意外事件发生经过和处置 过程如实书写在病程记录和护理记录中。 5.3 护理部应将材料及时汇报给主管院长。由主管院长组织医院 安全委员会作出处理意见。并将处理结果及时告知患方。 5.4 对于发生重大医疗伤害的事件，要上报院长及上级卫生行政 部门。 三、跌倒、坠床等意外事件处置预案 1、值班医务人员发现患者跌倒、坠床等意外事件时，应立即通 知科室负责人，立即组织紧急处置，同时第一时间联系家属。 2 、值班医生立即查看患者，观察呼吸、血压、脉搏生命体征， 有无意识障碍，皮肤有无破损及是否骨折、脏器损伤等。 2.1 轻微外伤者，协助患者卧床休息，做好心理安抚。并测量血 压、脉搏， 密切观察病情变化。