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意外事故的预防与急救处理 儿童时期年幼无知,缺乏独立生活能力, 各种感知觉及动作发育尚未成熟,识别危险的 能力差,更没有自身防卫能力,加上好奇心理, 活泼好动等,在日常生活中,往往由于成人的 一时疏忽,而发生意外事故,如外伤、灼伤、 气管异物、中毒、溺水、车祸、触电等。意外 事故已成为儿科急诊中的常见病,预防其发生, 是儿童保健工作中的一个重要部分。 防止意外事故的发生,关键在于做好预防, 一旦发生了事故则应当机立断,沉着、迅速、 准确地进行抢救,以减少伤亡及合并症,提高 抢救的成功率。 意外事故的预防 一、活动场所: 室内地面最好采用地板。椅角、桌角、墙 角以圆角为宜,以免跌伤和碰伤的发生。 儿童出入的门应向外开,不宜装弹簧,在 门缝处加塑料及橡皮垫,以免挟伤引起手指 ( 趾 ) 骨折。 窗户、阳台、楼梯口应有栏杆,栏杆应采 用直栏,高度不小于 1 . 1m ,栅间距不大于 11cm ,中间不设横向栏杆,以免幼儿攀越。 二、生活用品: 4 岁以前小儿睡的床应有床栏,床栏插锁 应安装在小儿摸不到的地方,以防坠床。热水 瓶、热烫锅、粥锅、电器、火柴、打火机、刀、 剪等应放到小儿取不到的地方,以免发生烫伤, 烧伤,触电及割伤。室内装烤火炉应有安全措 施,如烟囱、小通风窗、风斗等,同时注意烟 筒接头是否漏煤气,并定期清扫,不使其阻塞, 以免发生煤气中毒。炉旁应有围栏,暖气管道 应加罩以免烫伤。 三、玩具: 不给小儿玩体积小、锐利,带有毒性物质的玩 具及物品,如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、 硬币、小刀、剪子等,以免塞入耳、鼻、放入 口中误吞, 造成耳,鼻,气管及食管异物、刺 伤、割伤及中毒等。大型玩具,如滑梯、跷板、 攀登架等应定期检查是否牢固,有无损坏,损 坏后要停止使用及时维修, 玩耍时要有成人在 旁照顾。 四、药物: 近年来医疗药品中毒有增多的趋势。药品用 量、用法、存放不当,以及家长,医务人员粗 心大意是造成药物中毒的主要原因。 医务人员必须合理用药,认真计算用药剂 量,严格执行核对制度。家长切勿擅自给小儿 用药,喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服 法,对变质、标签不清的药物切勿服用。药品 皆应妥善存放,不让小儿随便取到。 五、食物: 集体儿童按食品卫生法执行。 幼儿在臼齿未完全萌出前,不应给整粒的 瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物, 以免发生意外。 六、安全教育: 通过各种途径和方式,向社会、家长、保 教人员及儿童进行各种安全教育,是预防和减 少儿童发生意外事故的有效措施。 ( 一 ) 对成人的教育: 1 、教育成人要照顾好孩子,尤其是婴幼时期,必须做到放手 不放眼,放眼不放心。 2 、护理孩子时,不能用提物的方式,突然提起小儿的手臂或 用粗暴的动作给孩,子穿脱衣服,以免引起脱臼。 3 、手提开水壶时要提防小儿从旁边冲过来,给孩子洗脸、洗 脚、洗澡要先倒冷水后倒热水,以防烫伤。 4 、培养孩子良好的饮食习惯,进餐时细嚼,勿狼吞虎咽,以 免将鱼刺、骨片及果核吞入。 5 、孩子在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂孩子,以免致孩 子大笑、大哭而将食物吸入气管。 6 、自行车带孩子,车轮应有护板,以免挟伤。 7 、教育群众识别有毒植物。 8 、对保教人员及基层卫生人员要普及各种常见意外事故的急 救知识。 ( 二 ) 对儿童的教育: 1 、不要玩火、攀高、爬树,以免发生烧伤及跌伤。 2 、不要单独或结伴去池塘,河边游泳。 3 、勿随便采集野生植物及野果食用。 4 、遵守交通规则,识别红绿灯,横穿马路要走横道 线,行走时要走人行道上。勿在马路上游玩,对学前儿 童要做好接送工作。 5 、教育孩子互相友爱,游玩时不互相打架,推拥以 免跌伤。 6 、雷雨时,勿在大树下、电线杆旁或高层的墙檐下 避雨,以免触电。 意外事故的急救处理 一、创伤: 创伤在小儿日常生活中极为常见,按临床 分为简单性创伤及复杂性创伤二大类。 ( 一 ) 简单性创伤 受伤部位局限
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