电刀的使用PPT参考幻灯片.ppt

高频电刀的使用及注意事项 1 高频电刀的使用及注意事项 概述 高频电刀的组成 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 电刀安全使用管理 使用电刀存在的安全问题 2 85% 的手术中使用电外科设备 安全——不发生伤害病人的事故 3 一、概述 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时，也存在着诸多安全隐患。如灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器，甚至引起火灾。 4 二、高频电刀的组成 电刀的主要配件（单极电刀和双极电刀） 主机 负极板 负极板连线 单极电刀 双极电凝 脚踏板 5 6 三、工作原理 利用300-500Hz高频电流作用于组织进行切割、止血 7 四、应用范围 单极电刀广泛应用于外科手术、骨科、妇科，可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀。 双极电刀主要是凝血功能，还用于分离组织、电灼肿瘤包膜使之皱缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于夹闭，广泛用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术、耳鼻喉等精细组织的部位的手术。也适用于安装心脏起搏器的病人 8 五、操作步骤 连接电源线、负极板线路 接通电源 开机自检 选择合适的输出功率 粘贴负极板 连接电刀 完毕后 先关主机电源 取下负极板 再拔电源 插头 9 六、注意事项 单极电刀： 硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 输出功率高达100-700W时，会发生烫伤或干扰其他电子设备。 负极板面积：要求大于100cm2。儿童极板有效导电面积是65cm2,成人极板有效导电面积是129cm2。极板温度超过皮温6℃，可发生灼伤。 10 负极板安放部位的选择：不合适的部位 纹身 11 负极板安放部位的选择：合适部位 遵从厂商的书面使用说明 干燥清洁的皮肤 有良好的血供和肌肉 尽量接近手术部位 (不小于15cm) 15kg以下小儿选择婴幼儿负极板 ECG电极离手术部位15cm以上 12 负极板选择 保持平整，一次性使用，防止交叉感染 严禁将负极板迭加粘贴 严禁切割或修改负极板的大小 13 七、使用电刀存在的安全问题 负极板烧伤 异位烧伤 火灾 脏器意外损伤 14 八、电刀安全使用管理要点 1、环境要求 （1）高频电刀在使用时避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用 （2）氧气管道和麻醉废弃排除管道保持通畅防止泄露。禁止开放给氧，避免在高氧浓度环境中使用电刀。在气道部位手术使用电刀时应暂时移开氧气。 15 2、设备常规管理 （1）制度操作指南 （2）定期检查设备性能 （3）防止漏电和短路 使用前检查线路 手术床必须干燥、绝缘 在手术前先连接好电源线 勿将电线缠绕在金属物品上 使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上 16 3、病人安全 使用前后检查患者皮肤 病人与金属床之间至少保持4cm厚度的绝缘层 注意保护皮肤， 揭负极板时， 按住皮肤，缓 慢地揭除负 极板 17 4、操作者注意事项 戴绝缘手套 不接触目标组织时，避免使用电刀。 不可盲目加大输出功率 保持手术切口布巾的干燥 禁止将报警系统消声， 有异常发声时应立即 停止使用，检查原因。 18 谢谢聆听 19