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PICC导管维护操作考核评分标准 病区 姓名 考试日期 监考人 得分 项目 总分 技术操作要求及分值 得分 扣分 仪表 1分 仪表端庄，服装整洁（1分） 1 操作 前准 备 7分 六步洗手法正确（1分），戴帽子.口罩(1分） 2 查对患者维护手册（臂围.刻度）（1分） 1 核对患者信息：应至少使用两种身份识别方法（1分） 1 备齐用物，检查无菌物品有效期（2分，漏一项扣0.5分） 2 解释维护的目的，指导患者配合（1分） 1 操 作 过 程 80分 无菌方式打开换药包（2分） 2 协助患者取安全舒适体位，穿刺肢体下方垫垫巾（1分） 1 正确测量双侧上臂围（2分） 2 去除固定输液接头胶布，去除胶痕，清洁皮肤（1分）手消毒（1分） 2 取出预充注射器，释放阻力（2分）安装输液接头，排气备用（2分） 4 卸下旧接头，手消毒（1分），戴清洁手套，酒精棉片包裹消毒导管接口，擦拭横截面，擦拭接口周边（1分）机械性擦拭15秒（1分） 3 连接预充注射器，抽回血评估导管功能（1分）脉冲式冲洗导管（2分）正压封管（1分）接头延长管正确夹闭（1分） 5 脱去清洁手套（1分） 1 去除原有敷料，一手拇指轻压穿刺点（1分）“0”度角平去除敷料（2分）不污染穿刺点（2分）不污染思乐扣（1分） 6 观察穿刺点有无异常（2分） 2 取酒精棉签浸润思乐扣背胶（1分） 1 手消毒（1分）将新思乐扣放置在换药包内（1分）戴无菌手套（2分） 4 卸除思乐扣，先移除导管（2分）取下思乐扣（2分）不污染手套（2分） 6 酒精脱脂消毒，无菌纱布覆盖接头（1分）提起导管（1分）避开穿刺点（2分）消毒3遍（顺.逆.顺时针）并待干（6分）消毒范围大于透明敷料面积（1分） 11 碘伏（或洗必泰）消毒，无菌纱布覆盖接头（1分）放平导管（1分）以穿刺点为中心（2分）消毒3遍（顺.逆.顺时针）并待干（6分）擦拭导管表面及翻转导管擦拭（2分）消毒范围略小于酒精消毒面积并大于透明敷料面积（1分） 13 调整导管位置（1分） 1 涂抹皮肤保护剂（1分），将导管移入安装思乐扣（1分）左右按压锁扣（2分）撕开背胶纸（1分）贴放思乐扣（1分） 6 自穿刺点为中心无张力放置透明敷料（2分）自穿刺点开始塑形（2分）完全覆盖思乐扣（2分）取胶带蝶形交叉固定思乐扣下缘（1分）固定输液接头（1分） 8 在记录胶带上标注姓名.日期.PICC名称（1分）贴于敷料下缘（1分） 2 操作后 6分 按医疗废物分类处理原则处理用物（2分） 2 脱手套，手消毒（2分） 2 填写维护记录手册（1分），宣教注意事项（1分） 2 提问 5分 提问：掌握（5分）部分掌握（3分）未掌握（0分） 5 其他 1分 全部操作15分钟内完成 1 总分 100 100