间接检眼镜检查技术操作规范.doc

间接检眼镜检查技术操作规范 【适应证】 1.眼病患者，特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。 2.部分屈光间质浑浊、高度屈光不正、无晶状体眼患者，以直接检眼镜检查眼底有困难时，可应用间接检眼镜进行检查。 3.视网膜、玻璃体手术中观察眼底。 【禁忌证】 1.屈光间质明显浑浊者。 2.瞳孔明显缩小者。 3.急性结膜炎时不宜检查。 【操作方法及程序】 1.检查者调节好间接检眼镜头带或镜架，使间接检眼镜目镜与检查者双眼的水平相接近，并调节目镜的瞳距。 2.受检者散瞳后，取坐位或仰卧位进行眼底检查。检查者一般用左手持物镜，并用左手无名指协助分开受检眼眼睑，固定于眶缘。右手不持巩膜压迫器时，用其中指辅助牵开受检眼眼睑。 3.先以弱光线从眼底中周部开始检查，这样可给受检者一个对光线的适应过程，以便用较强光线检查眼底后极部时，受检者可以较好地配合。 4.根据屈光间质浑浊程度调整检眼镜的照明强度，根据瞳孔大小选择不同直径照明光斑，根据眼底病变情况选择不同度数的非球面镜。 5.检查眼底时，先在物镜中心找到以视盘为中心的眼底后极部。从视盘开始，沿着某一眼底血管走向从后极部向周边部眼底观察，直至最大限度能观察到的周边部眼底范围。然后再沿其临近部位由周边部眼底向着视盘观察。 6.请患者分别注视上、下、鼻、颖、鼻上、鼻下、颞上和颞下8个检查眼位，以便检查全部眼底。对于病变或可疑病变部位进行重点检查。 7.检查眼底锯齿缘和睫状体平坦部等远周边部眼底时，需用巩膜压迫器辅助检查。 8.绘图记录检查结果时，应以不同颜色代表不同组织的病变。 【注意事项】 1.由于间接检眼镜所见图像放大倍数较小，因而不易发现细微病变。 2.检查时所见眼底像为倒像。 3.对于浅前房者和闭角型青光眼患者，散瞳时要格外谨慎，以免导致散瞳后眼压升高。 4.检查时避免强光长时间照射黄斑部，以免引起黄斑部光损伤。 5.使用物镜时，将其表面弧度大的一面向上。否则反光过强，图像变形扭曲。 6.注意保持物镜清洁，否则会影响成像效果。