上眼睑松弛矫正术临床治疗技术操作规范.doc

上眼睑松弛矫正术临床治疗技术操作规范 【适应证】 老年人上睑皮肤松弛，皱褶多，皮肤向下悬垂遮盖外半或全部睑缘时。 【禁忌证】 1.严重的全身疾病，如高血压、心脏病及糖尿病患者。 2.眼睑或球结膜有急性炎症者。 3.眼前节有炎症者。 【术前准备】 1.检查双眼睑是否对称，眼睑皮肤有无瘢痕或其他病灶。 2.除外重症肌无力。 【麻醉】 1.术眼表面麻醉。 2.眼睑皮下浸润麻醉。 【操作方法及程序】 1.画线设计。距上睑缘4-6mm处用亚甲蓝画出上睑皱装，最高点在睑缘中央偏内。如将上睑皱襞分成3等分点，自鼻侧至颞侧为3mm, 5mm, 5mm，或4mm,6rnm,6mm;或5mm,7mm, 7mm(视睑裂大小而定)。用无齿镊夹持上睑皮肤估计所需切除的皮肤量，画出第2道线。第2道线与第1道线的距离，视皮肤松弛情况而定。最后用碘酒固定画线。 2.按画线切开皮肤，剪除需切除的皮肤。 3.分离眼轮匝肌显露睑板，剪除一条睑板前眼轮匝肌。 4.若眶脂肪庙出，则打开眶隔。用止血钳夹住脱出的眶脂肪，将其切除后电凝止血。 5.眶隔切口用5-0丝线缝合。 6.缝合皮肤，缝合时缝针均穿过睑板浅层。 7.术毕时结膜囊内与皮肤切口处涂抗菌药物眼膏后敷纱布遮盖，四头带加压包扎24h。 【术后处理】 1.术后ld常规换药，以后隔日换药。 2.术后全身应用抗菌药物5d, 3.术后7-9d拆除皮肤缝线。 【注意事项】 画线设计时仔细，切除皮肤量要适当。