角膜知觉检查技术操作规范.doc

角膜知觉检查技术操作规范 【适应证】 1.检查角膜病患眼的角膜知觉，以便诊断和鉴别诊断。 2.对长期滴用滴眼药液、配戴角膜接触镜及糖尿病患者等，怀疑角膜知觉改变者。 3.病毒性角膜炎、神经麻痹性角膜炎患者。 【禁忌证】 1.伴有严重角膜溃疡的患者。 2.无自主意识不能配合的患者。 3.急性结膜炎患者。 【操作方法和程序】 1.检查环境要求安静、无风。 2.受检者向前方注视，或向着要检查的方向轻轻转动眼球。 3.角膜知觉的定性检查。将消毒棉签头端的棉花捻出一细长的棉丝，并折弯使与棉棍呈45°。以棉丝尖端从受检眼侧面接近并轻轻触及角膜。结果判断:角膜知觉正常者，可立即出现反射性瞬目或有感知。若不发生瞬目反射或无感知，为角膜知觉消失。如瞬目反射迟钝或感知不敏感或低于对侧眼为角膜知觉减退。 4.角膜知觉的定量检查。将角膜知觉测定计的尼龙丝从60mm开始在受检眼的颞侧以纤维细丝轻轻触及角膜。角膜知觉正常者，尼龙丝弯曲并可立即出现反射性瞬目或有感知。若不发生瞬目反射或无感知为角膜知觉消失。如瞬目反射迟钝或感知不敏感，将尼龙丝从60mm依次减少直至40mm，若低于35mm为角膜知觉减退。 5.根据检查需要，进行多部位、重复测试，同时记录检查的结果。 【注意事项】 1.检查前向受检者详细解释检查目的和检查程序。 2.检查前避免滴用眼药水。 3.检查过程中，应避免受检者头部和眼部的摆动。 4.检查时棉丝或纤维不可触及眼睑和睫毛。 5.检查后滴用抗菌药物眼药水。