结膜和半月皱襞检查技术操作规范.doc

结膜和半月皱襞检查技术操作规范 【适应证】 1.怀疑患有结膜疾病。 2.眼部外伤者。 3.健康体检者。 【禁忌证】 无。 【操作方法及程序】 1.上睑结膜暴露法 (1)单手翻转法:嘱受检者向下注视，检查者用拇指和示指轻轻挟提上睑皮肤，在示指向下轻压睑板上缘的同时，拇指向上方捻转，即可暴露上睑结膜。 (2)双手翻转法:用一手挟提上睑皮肤向上翻卷的同时，用另一手示指或棉棍、玻璃棒轻轻向下推压睑板上缘，即可将上睑翻转暴露上睑结膜。 2.上穷隆结膜暴雾法 用拇指将已翻转的上睑向上、向后固定于眶上缘，同时让受检者向下注视即可暴露上弯隆部结膜。翻转上睑后，若用另一手的拇指由下睑中央将眼球轻轻往上推压，同时将上睑稍向上牵引，可使上弯隆部结膜向前突出，暴露得更充分。 3.下睑翻转法 以拇指向下牵拉下睑中部，嘱受检者向上注视，即可充分暴露下睑结膜和下弯隆结膜。 4.球结膜基露法 用拇指和示指把上、下睑分开，然后嘱患者向各个方向注视，可暴露球结膜部分。 5.检查内容检查睑结膜及弯隆结膜时，应观察其颜色、透明度、光滑性;有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘫痕、结石和睑球粘连;有无异物及分泌物储留等。检查球结膜时主要观察有无充血、出血、水肿和色染;有无异物、疤疹、结节、溃疡、斑块和分泌物。 【注意事项】 1.检查结膜时动作要轻柔，尤其在检查眼球破裂伤的患者时，绝对避免对眼球加压。 2.特别注意区分睫状充血与结膜充血。 3.注意结膜囊内分泌物的色泽和性质。 4.若怀疑传染性结膜炎的患者，应先检查健康眼，再检查患眼;检查患眼后，应消毒双手，避免交叉感染。