散瞳技术操作规范.doc

散瞳技术操作规范 【适应证】 1.需要全面检查晶状体者。 2.周边部或后极部较大范围的眼底检查者。 3.需要进行睫状肌麻痹下验光者。 4.一些眼病的治疗，如虹膜睫状体炎者。 【禁忌证】 1.原发性闭角型青光眼，未行手术治疗者。 2.前房浅、前房角可能关闭者。 【操作方法及程序】 1.根据不同需要，选择不同的散瞳药。如仅进行晶状体或眼底检查，可选择短效的散瞳药，如复方托吡卡胺或5%去氧肾上腺素滴眼液。一般滴一次即可。对于瞳孔较难散大者，可以连续滴几次。对于进行睫状肌麻痹下验光者，应根据受检者的年龄选用睫状肌麻痹药，对于幼儿，应选择1%硫酸环戊通、1%阿托品滴眼液或眼膏。对于较大的幼儿，可选择后马托品或复方托吡卡胺。对于虹膜睫状体炎，应选择1%阿托品滴眼液。 2.晶状体检查应在暗室内裂隙灯显微镜下进行。 3.眼底检查应在暗室内进行。 (1)如以直接检眼镜检查，应先将检眼镜上的镜片转到+8D,嘱受检者双眼直视前方，距离检查眼约20cm，检查玻璃体，看到红光反射后，嘱受检者上下左右转动眼球，检查者不断调整镜片，逐渐向负度数镜片转动，并缩短检眼镜到检查眼的距离，直至看清视网膜上的血管。然后分别检查视盘、黄斑和周围的视网膜。 (2)如以间接检眼镜检查，可以手持+20 - +30D的凸透镜，先嘱受检者注视前方，然后向各方向注视，逐一检查眼底。 【注意事项】 1.散瞳前应检查前房深度，对于浅前房者散瞳应慎重。 2.滴用过量阿托品滴眼液可引起全身中毒，对幼儿更应注意。