婴幼儿外眼检查技术操作规范.doc

婴幼儿外眼检查技术操作规范 【适应证】 1.患有眼病的婴幼儿。 2.健康体检者。 【禁忌证】 婴幼儿全身情况不允许时。 【操作方法及程序】 1.应固定头部后进行眼部检查。须请家长或助手协助。 2.常用的固定婴幼儿头部的方法为，检查者与家长面对面相坐，将婴幼儿二腿分开，头朝向检查者仰卧于家长双膝上。家长用双肘压住婴幼儿两腿，同时用手握住婴幼儿两手和前臂并借此压住其胸腹，检查者则用双膝相夹固定婴幼儿头部。 3.另一种方法为让婴幼儿平卧于检查床上，助手或家长在检查床一侧，两手握住婴幼儿两手及前臂并压住婴幼儿的胸部，同时以身体压在婴幼儿身上以固定其全身。检查者在检查床婴幼儿头端进行检查。 4.医师可用两手拇指或翻睑钩分开上、下睑，并暴露角膜。一般应在光线充足的检查室观察角膜的形态、大小。也可用聚光电筒照明和放大镜检查，对能配合的小儿可使用裂隙灯检查。 5.需做详细的眼底检查、眼压测量、冲洗或探通泪道的婴幼儿，若不配合，可应用催眠镇静药，如口服10%水合氯醛合剂，每次50mg/kg。也可施于短暂的全身麻醉。 【注意事项】 固定婴幼儿头部及体位时用力要适当，以防意外。 2.对于全身麻醉的婴幼儿，麻醉前应进行必要的全身检查。一般情况下，应在无全身麻醉禁忌证的情况下方可进行麻醉。 3.对婴幼儿进行眼部检查时，婴幼儿被固定头部和体位，难免哭闹，因此检查前必须征得家长或监护人的同意和配合。 4.操作要轻巧，以免伤及角膜。对可疑角膜软化患者，动作要轻巧，对可能角膜穿孔者，应避免加压。 5.需要散瞳的婴幼儿，在滴用散瞳药后应压迫泪囊部3--5min，以避免药物中毒反应。避免药物反应的另一方法是减少散瞳药的用量，用圆头玻璃棒取少量药液(为一般眼药水药滴的1/5一l/4)，涂于颞侧下睑结膜表面。