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角膜曲率计检查法技术操作规范
【适应证】
1.判定有无散光及散光性质。
2.用于某些疾病的诊断,如圆锥角膜、扁平角膜或大散光等。
3.角膜手术后的追踪观察。
4.指导配戴角膜接触镜。
5.指导屈光性角膜手术。
6.人工晶状体植入术前准备。
【禁忌证】
严重角膜疾患,无法进行准确测量者。
【操作方法及程序】
1.双眼分别测量。检查一眼时,另一眼遮盖。
2.被检查者下领放在架托上,前额顶靠头架,下领与台面垂直,双眼平视前方,调整被检者眼位,使检查镜筒射出的影像刚好位于被检眼角膜正中,相当于瞳孔区。
3.检查者通过目镜调整落在被检者角膜上的影像,对准焦点直至图像清晰。
4.不同角膜曲率计的影像设计不同,有的是红色方格与绿色台阶((Javal散光计);有的是两个轴向垂直的带十字的圆圈(Bausch-lomb角膜曲率计),有的是空心“十”字与“十”字标。检查者在目镜观察下转动镜筒,先确定接近水平位的第1主径线后,旋转微调使两像恰好相接触或重合(根据仪器设计要求),记下标尺上的屈光度或曲率半径值;再将镜筒旋转到与第1主径线垂直位(旋转90°),微调使两影像恰好相接触(红方格与绿台阶)或重合(两十字),记下标尺上的屈光度或曲率半径值。
5.分别记录两条轴线的曲率,有散光者标出散光轴。进行结果分析。
【注意事项】
1.保证被检查者下颌与台面垂直,头部不要倾斜。
2.应用角膜曲率计测量时,因为所测的角膜面积仅限于角膜中央3mm范围,所以不适于评估屈光性角膜成形术的疗效。
3.对高度散光,怀疑为圆锥角膜的患者,要进一步行角膜地形图检查。
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