儿童康复中心孤独症儿童训练方案设计.pdfVIP

实用文档 孤独症儿童个别化教育和感觉统合训练方案 一、 孤独症发病机制： 是一种以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为 主要特征的脑发育性障碍。起病于三岁前，三岁后表现明显，绝 大多数需长期康复训练和特殊教育支持。流行病学研究已筛查出 很多可能致孤独症的危险因素，但没一种是致孤独症发生的直接 因素。较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是 新生突变（ de novo mutation ）可能是孤独症发病的主因，但具 体致病因素和机制不明。研究显示如高龄父母、孕期感染、孕早 期不良用药或接触化学物质等因素有可能增加患孤独症的风险。 二、 不能在孩子出生时诊断出孤独症的主要原因： （1）在儿童 1 岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类型和发育状 况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测查。（ 2 ）孤独症儿童 中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因为对智力障碍的担心而将孤 独症忽略了。（ 3 ）孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展 问题不到 3 岁是不能完全判明的。（ 4 ）一部分孤独症儿童开始时的发育呈 现与正常孩子相同的状况，直到 2— 3 岁时孤独症症状才显现出来。（ 5） 一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视，后来是不相信， 想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。（ 6）目前许多医院医生对孤独症 诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症 状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。 三、 综合国内外专家的建议，总结了七个重要的早期征兆： （1）六个月时：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情； （2 ）九个月时：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；（ 3 ） 十二个月时：对于别人叫自己的名字缺乏反应； （4）十二个月时：没有婴儿语； （5）十二个月时：没有和周围人姿势上的互动，如：指东西、让别人看一 个东西、伸手去拿东西或者是招手； （6）十六个月时：没有语言； （7）一周岁时： 无有意义的两字短语 （模仿别人或重复别人说话的不算） ； 文案大全 实用文档 四、 孤独症主要表现方面： （1）社交发展： 缺乏与他人的交流或交流技巧、与父母之间缺乏 安全依恋关系； 与人接触时缺乏目光接触， 很少或不能主动交往。 （2 ）沟通： 语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后 出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；鹦鹉学舌语言。不断重复 他人说过的话或听到的广告词等。 （3 ）行为： 日常生活中拒绝改变习惯和常规；兴趣狭隘，非常专 注于某些物品，或对特定物品特别感兴趣；刻板、重复或仪式性 行为；其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。 除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外，每个孩子的 表现都不相同 : 智力方面 - 从智商不足 40 到高于 120 的天才智商； 语言方面 - 从毫无语言到机械仿说、 雄辩甚至诡辩； 社交兴趣方面 - 从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家；兴趣行为方面 - 从瓶 子盖到天文， 从砖头瓦块到地图、 交通路线， 从广告到历史传记， 从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算， 从不识字到过目不忘的识记天才。 （4 ）其他方面： 孤独症儿童“会”说话但缺乏语言沟通能力。有 数据表明约 25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语 言表达能力。据美国疾病控制和预防中心 2