护理质控年终总结ppt课件[文字可编辑].ppt

护理质控年终汇报 三十三病区 高媛媛 1 介绍护理质控组 2016 年护理质控重点 护理质控工作成效 护理质控不足之处 2 在担任护理质控的一年 中，在护理部的领导和 护士长的带领下，在全 体同事协助下，从生疏 到熟练，从单一检查到 多项督查，学习到许多 东西。 3 我科实行护理部领导下的三级 质控体系，各质控组定期对各 护理单元检查、分析、总结， 促进全院护理质量的持续改进。 为做好护理质量管理工作，提 高本科室护理质量，现将本年 度护理工作进行总结，并着手 进一步改善。 4 1 优质 护理 2 护理 文书 3 教学 4 院感 5 重症 6 病房 管理 尹琳琳 曹雪明 郑文丽 王菲 王晓群 高媛媛 张颖 钟亮 施玲娅 徐萍 郑文丽 5 检查、分析、汇总、整改、督促 护理质量持续改进 六大质控组，由护士长指导，组长和组员讨论 制定今年质控计划，每月制定月计划，每周进 行检查，并针对检查的结果汇总，在晨会上反 馈给所有同事，有则改之，无则加勉，并督促 责任人定期完成。每月护理部检查出的问题， 定是我们六大质控组下月检查的重点。 6 协助护士长定期检查考核，提高护理质量 严 格 护 理 操 作 规 范 加 强 检 查 力 度 不 足 之 处 分 析 原 因 制 定 可 行 改 进 措 施 7 安全管理方面 患者跌倒、导管滑脱、不可避免压疮等高危事件明显减少，无重大差错 事故发生。 8 安全管理方面 病房内标 识详细清 晰，宣教 工作到位。 9 院感方面 10 院感护士严格把关 消毒隔离措施符合规范 治疗室干净整洁 物品摆放有序 我科院感工作多次受到院感 办口头表扬 院感方面 11 危重患者方面 抢救药品与物品处于 应急备用状态，严格 做到“五定”，完好 率达到 100% 。 12 护理文书方面 积极响应护理部对护理文书要求的高标准，经常 开会讨论如何杜绝护理文书的遗漏现象，重视病 历书写的及时性和规范性，护理文书书写严谨、 详细，体温单各项数据真实，给医生在诊断时提 供参考依据。 13 优质护理方面 提倡人性化服务，因 人而异开展护理工作， 满足患者各项需求。 2015 年我科满意度均 在 95 分以上。 14 出院随访 口头宣教 书面宣教 健康宣教内容、形式多样化，满意度上升 用药知识、 饮食、运动 等书面宣教 开展疼痛 相关知识 宣教讲座 出院患者定期进 行出院随访，指 导相关药物的使 用 健康宣教方面 15 健康宣教方面 16 教学方面 2015 年度，我科供接受多个院校的 80 名实习护士，皖南医学院本科见 习护士 40 名，共组织理论讲座、护 理查房 12 次，操作示教 7 项，所有 护生操作考试及理论考试均达标。 在护士长的领导及各位带教老师的 共同努力下，顺利完成实习带教任 务，无教学差错及教学事故的发生。 17 护士工作方面 2015 年度，是科室人员紧缺的一年，科室 3 人产假， 2 人婚假，另有同事申请公休假、病假。在护患比例 失调的情况下，全体同事齐心协力，优化工作流程， 规范、顺利、安全的完成了患者从入院到化疗，再到 出院，所有的护理及治疗，以及对突发事件和高危事 件到位的预警、应变及处理，保障了患者用药安全、 化疗安全、导管安全。 18 护士工作方面 住院人次 置管人数 敷贴更换 （住院） 2014 年 2241 90 3242 2015 年 2326 107 4046 19 护士变少了， 病人增加了， 无形中又增加 了工作量 20 重症患者交接班重 点不突出 静脉留置针没有标 记日期，未 100% 做到 U 型固定 病房杂乱，储物柜 顶堆放杂物现象严 重 高危风险评估及时 性欠缺，护理措施 欠全面 护理检查存在问题 患者私下使用大功 率电器 21 面临工作量大的局面，工作中偶尔还是 会有一些疏忽和遗漏，通过质控检查、 提醒、督促，每周早会上组织学习、讨 论，落实改进措施，将不安全因素扼杀 在萌芽状态，从而提高护理质量。但是， 针对患者使用大功率电器的问题，各种 解决方法仍不尽人如意。 22