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麻疹 麻疹的临床表现 ? 起病急，主要表现有发热，上呼吸道炎， 眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等 症状。发热后 3 — 4 天出疹，先见于耳后、 发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延 到胸、背、腹及四肢， 2 — 5 日出齐。皮 疹初为红色斑丘疹，大小不等，高出皮 面，压之退色。疹间皮肤正常。出疹后 3 — 5 天，发热开始减退，皮疹按出疹先 后消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱 屑，持续约 1 — 2 周。无并发症者病程 10 — 14 天。 麻疹的流行病学知识 ? 传染源 – 病人是唯一传染源，自发病前 2 天至出疹后 5 天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的 分泌物中都含有病毒，具有传染性。 ? 传播途径 – 主要通过飞沫传播。 ? 易感人群 – 普遍易感，病后有持久免疫力。 诺如病毒 ? 临床表现 – 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成 人患者腹泻为多， 24h 内腹泻 4 ～ 8 次，粪便 为稀水便或水样便，无黏液 脓血 。 ? 传染源 – 病人、疑似病人和带菌者 诺如病毒 ? 传播途径 – 诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通 过污染的水源、食物、物品、空气等传播， 常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤 老院及军队等处引起集体暴发。 ? 易感人群 – 成人和学龄儿童 学校常见传染病防控知识培训 虎门疾病预防控制中心 2015 年 9 月 18 日 主要内容 ? 传染病定义 ? 常见传染病分类 ? 传染病防治知识 ? 常见传染病介绍 ? 学校传染病控制要点 传染病概述 ? 什么是传染病？ – 是由各种病原体引起的能在人与人、动物与 动物或人与动物之间相互传染的疾病。 常见传染病分类 ? 按病原体的不同 – 病毒性传染病、细菌性传染病、衣原体性传 染病等 ? 按传播途径的不同 – 呼吸道传染病、肠道传染病、蚊媒传染病、 皮肤性传染病、人畜共患性传染病 ? 按病程的长短 – 急性、亚急性和慢性传染病 等 传染病防治知识 ? 潜伏期 – 是指人们体内进入了各种引起传染病的病原体到出现症状的 这段时间。 病 名 潜伏期 传 染 期 隔 离 期 接触者观察期 最长最短 常见 手足口病 2 至 10 日 3-5 天 起病至症状消失后一周 症状消失后一周 医学观察 10 天 水痘 10-21 日 14-16 日 一般在出疹前 1 － 2 天具有传染性，长则 可达 5 天 隔离至脱痂为止，但 不得少于发病后 2 周 医学观察 21 日 流行性腮腺 炎 8-30 日 14-21 日 传染最易发生在发病前 2 天到病后 4 天时 段内；隐性感染者可具有传染性 从发病日起至腮腺肿 大完全消退（约 3 周） 医学观察 21 日 流行性感冒 数小时～ 3 天 1 ～ 2 天 从潜伏期末至退热时止均有传染性，能 迅速侵犯易感人群 退热后 3 天 在大流行发生时， 可集体单位进行 检疫。出现发热 等症状者，应早 期隔离 登革热 3 ～ 15 天 5 ～ 7 天 潜伏期末至病后 3 天，少数至病后 6 天 起病后 7 天 不检疫 麻疹 6 ～ 21 天，被动 免疫后可延至 28 天 10 ～ 11 天 出疹前后各 5 天 出疹后 5 天 医学观察 21 天， 若接受被动免疫 可延长 7 天 诺如病毒 18 小时 ~72 小时 24 ～ 48h 出现症状到症状消失 症状完全消失 3 天 传染病的临床表现 ? 发热 ? 皮疹（斑丘疹、水泡等） ? 咳嗽 ? 咽痛 ? 腹泻腹痛 传染病的感染过程与转归 病原体与机 体相互作用 与斗争 结局 病原体被清除 隐性感染 病原携带 显性感染 死亡 病原体 侵入 宿主 学校传染病的流行特点 ? 聚集性 ? 季节性 ? 易发生 ? 难控制 易感 人群 传染源 传染病的传播三要素 传播 途径 病人 隐形感染者 病毒携带者 受感染动物 飞沫传播 经水、食物传播 接触传播 病媒 人群普遍易感 接触传播 ? 接触传染：接触 病人或带原者的 血液、体液（身 体分泌物），或 是接触其使用过 的盥洗用具而感 染，例如