创伤评分2讲解.ppt

身 体 区 域 解 剖 结 构 类 别 具 体 的 解 剖 结 构 特 殊 性 质 的 损 伤 损 伤 程 度 A I S 分 值 1 2 3 4 5 6 7 . 损 伤 定 位 编 码 损 伤 原 因 编 码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005 版 用于特 殊情况 创伤评分 什么是创伤评分系统 创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊 断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学 计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方 案的总称。 估计病情，预测预后 创伤救治工作评定的统一标准 创伤流行病学研究 为什么要进行创伤评分 创伤评分系统分类 按数据来源分： 生理评分 解剖评分 综合评分 按使用场合： 院前评分 院内评分 ICU 评分 （一）院前评分 1. 创伤指数（ trauma index, TI ） 2. 创伤记分（ trauma score, TS ） 3. 修正的创伤记分（ revised trauma score, RTS) 4. 院前指数（ pre-hospital index, PHI ） 5.CRAMS 评分 1. 创伤指数 （ trauma index, TI ） 分 值 1 3 5 6 ①受伤部位 四肢 背部 胸部 头、颈、腹 ②损伤类型 撕裂伤 挫伤 刺伤 钝器伤、子弹伤 ③循环状态 a. 外出血 有 b. 血压 (mmHg) 60~97 ＜ 60 测不到 c. 脉搏 ( 次 / 分 ) 100~140 ＞ 140 ＜ 50 ④呼吸状态 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸 ⑤意识状态 嗜睡 恍惚 浅昏迷 深昏迷 1971 年提出， 1974 年修改 1. 创伤指数 （ trauma index, TI ） TI 分值范围： 5~37 分 分值愈高，伤情愈重 TI≤9 分： 轻度伤 TI=10~16 分： 重度伤 TI≥17 分： 严重伤，死亡率 50% TI≥21 分： 病死率剧增 TI≥29 分： 80% 患者于 1 周内死亡 2. 创伤记分 （ trauma score, TS ） 分 值 0 1 2 3 4 5 A 呼吸次数 0 ＜ 10 ＞ 35 25~35 10~24 （次 / 分） B 呼吸幅度 浅或困难 正常 C 循环收缩压 0 ＜ 50 50~69 70~90 ＞ 90 （ mmHg ） D 毛细血管充盈 无充盈 充盈迟缓 正常 E 意识状态 3~4 5~7 8~10 11~13 14~15 （ GCS ） 1981 年提出 2. 创伤记分 （ trauma score, TS ）