呼末二氧化碳培训教材解读.ppt

“ 即插即用 ” 全球主流二氧化碳监护的领跑者， 超过 25 万个模块在使用中 CAPNOSTAT ? 5 主流 CO 2 嵌入 CAPNOSTAT ? 5 主流探头内的微型 PCB 板 CAPNOSTAT ? 5 主流 CO2 “ 即插即用 ” LoFlo 旁流模块 CAPNOSTAT ? 5 LoFlo? 旁流 CO 2 LoFlo 旁流内置模 块 即插即用 - 主流或旁流 CO 2 监护 ? 独特的 “即插即用” 设计 ? 主流和旁流之间随意转换， ? 适用于插管或非插管病人 的技术 ? 性价比高 ? 采样分类 – 主流 – 旁流 ? 技术分类 – 红外 ( 比重最大 ) ? 不同光源 – 宽频 , MCS ? 利用电子或机械原理斩波 – 其他 ? 电化学法 , 光声转换法 , 化学法 , 质谱仪 CO 2 监测技术 主流 - 无分支 旁流 - 有分支 ? Respironics ( 市场领导者 ) ? Phase-In ( 初出茅庐 ) 旁流模块 ? Respironics (LoFLo = 50 mL/min) ? Oridion (Microstream = 50 mL/min) 主流 vs. 旁流 CO 2 监护 主流 CO 2 旁流 CO 2 ? 主要为插管依靠呼吸器呼吸之病人监测 ETCO 2 ? 为清醒或未插管病人监测 ETCO 2 , 亦可为靠呼 吸器呼吸的病人做短期监测。 ? CO 2 探测器放置于插管与呼吸回路之间 ? 旁流采样可与供氧治疗同时进行 ? 实时纪录病人之 CO 2 浓度 , 对确认 ET 插管放置 位置特别有效 ? 波形略有失真，并延迟 2 – 3 秒 ? 不需脱水瓶与过滤嘴 ? 低档旧式产品需要脱水瓶与过滤嘴 监护病患人身安全 ? 住院初期 – 确认气管内管 (ET Tube) 放置正确 – 确认心肺复苏术（ CPR ）之有效性 ? 急诊室 – 监测清醒镇静病人之气道状况 – 评估支气管舒张剂之疗效 ( 哮喘 ) ? ICU – 呼吸器之初始设置，使用期间之监测与协助呼吸器之撤离 – 连续监测气管内管放置之正确性 ? 手术室 / 术后康复室 – 连续监测病人在手术 / 康复时的通气状况 – 及早发现镇静剂使用过度 呼末二氧化碳监护 – 主要临床市场 纽泰克 NT1D 生命体征监护仪 Function 7.3 ? NT1D 外形小巧美观、方便携带、是一台功能 强大，可扩展性强的后台数据处理平台； ? 基本参数： Spo2 、 PR 、 RR 、 EtC02 ； ? 配合血气使用，可减少血气测量次数； ? 加装 3G 无线模块后实现中央、远程监护 ? 应用科室：麻醉科、手术室、急诊科、呼吸内 科等。 ? 可扩展参数：无创测量全血血红蛋白、高铁血 红蛋白、 SpC0 、 Spoc 、 PI 、 PVI 等（ Masimo 技 术 ）；心电监测 客户至上 成就梦想 1998 年 美国麻醉医师协会 (ASA) 要求 所有接受麻醉的病人 Why ？ 必须监测 EtCO2 和 SpO2 ASA 推荐 EtCO2 客户至上 成就梦想 全麻手术中 无法通过病人体征及时判断病人呼吸状态 在全麻手术时。。。 客户至上 成就梦想 1. 国外环境支持： 美国麻醉医师协会 (ASA) 已规定 PETCO2 为麻醉期间的 基本监测指标之一 。 2. 国内环境支持： 呼气末 二氧化碳分压 已经被认为是除体 温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的 第六个 基本生命体征 。 国内大型医院将 ETCO2 监测功能已作为常规配置！ 国内外环境支持 为什么麻醉科要买 NT1D 这样的小监护 1. 现在很多三甲医院，已有已经使用过 5 年以上的 GE 或 Philips 的 中央监护系统。以前 EtCO2 参数用的不是很广泛，可能会没有 这个参数。 现在需要这个参数，不可能再花很大价钱去升级这个系统，就 会买我们这种便携式，花费不大，又可以满足临床需要的掌式 生命体征监护