创伤救护止血包扎 课件.ppt

一个健康成年人的血液 占自己体重的 8% ，一个体重 50 公斤的人，其血液位 4000 毫升，外伤出血时，失血量 达到总血量的 40% 时，就会 有生命危险。 因此，对外伤出血者进 行正确的止血和包扎，能够 抢救、延长伤病人生命，为 医院进一步治疗赢得时间。 止血与包扎的意义： 1 、是哪种类型的出血？ ? 动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、 鲜红色血液。 ? 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 ? 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。 （一）止血 出血类型和判别（ 3 ） 2 、失血量有多少？ ? 出血 5% ： 无明显症状，可自动代偿。 ? 出血 20% ： 休克症状，面白、肢凉、冷汗。 ? 出血 40% ： 有生命危险。 全身血量约等于自身体重的 7-8% 。 加压包扎 止血法 指压 止血法 屈肢加垫 止血法 止 血 带 止血法 ? 方便、快捷、临时 ? 适用广、最常用 ? 最危险、最有效 止血方法 要点： 根据动脉的 走向，在出血伤口 的近心端，用手指 压住动脉处，达到 临时止血的目的。 适用于头部、颈部 、四肢的动脉出血 。 指压止血法 1 、指压法止血 ? 用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为 动脉出血，应压迫近心端，如为静脉出血，则应压 迫其远心端。 头顶部出血 颜面部出血 头颈部出血 1 、指压法止血 肩腋部出血 前臂出血 大腿以下出血 1 、指压法止血 在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三 角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血 ，并注意松紧适度。 2 ．压迫包扎法 压迫包扎止血 加压包扎止血 3 ．填塞止血法 4 、加垫屈肢止血法 材料 : 橡皮带 材料 :2-3 横指宽布带 5. 止血带止血法 5. 止血带止血法 ? 止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大， 可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症 ，故应尽量少用。 ? 主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血。 使用止血带应注意： ? 扎止血带时间越短越好，一 般不超过 1 小时； ? 如必须延长，则应每隔 1 小时 左右放松 1 ～ 2 分钟且总时间 最长不宜超过 3 小时； ? 在放松止血带期间需用指压 法临时止血； ? 目的： 保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少 伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作 用。 ? 注意事项： 要根据伤情和部位选择适当的包扎材料 和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要 避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末 端，以便观察。 （二）包扎 ? 绷带包扎法 ? 三角巾包扎法 ? 其他替代品包扎法 （二）包扎 ? 环形包扎： 一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还 适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。 ? 方法是： 第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形， 并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些 。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。 1 、绷带包扎法 ? 螺旋形包扎： 多用在肢体粗细差不多的地方。 ? 方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈 盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 1 、绷带包扎法 ? 螺旋反折包扎： 多用在肢体粗细不等的地方。 ? 方法是：先按环形法缠绕数圈，再作螺旋形法缠绕。待缠 到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的 1/3 或 2/3 ，依次 缠绕。 1 、绷带包扎法 ? 8 字形包扎： 用于关节弯曲处。 ? 方法：在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕 ，再由上而下成 8 字的来回缠绕。 1 、绷带包扎法 ? 手足包扎： 将三角巾展开，手指或足趾对向三角巾顶角 ，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或趾缝间插入敷料 ，将顶角折回，盖于手背或足背，两底角分别围绕到手背 或足背交叉，在腕部或踝部围绕一圈后打结。 2 、三角巾包扎法 ? 膝部（肘部）包扎： 将三角巾折叠成适当宽度的带状， 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段 上下两边，包绕肢体一周打结。 2 、三角巾包扎法 ? 头顶包扎： 将三角巾底边折成两指宽，正中点放在前额 弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶 角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角 向上反折嵌入底边。 ? 颅