2放射源和放射治疗设备.pptxVIP

第二章 放射源与放射治疗机第一节 放射源 一、放射源的种类与照射方式 1、放射源的种类：（1）α、β、γ射线——放射性同位素（2） X线——X线治疗机和加速器（3）电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其它重粒子束——各类加速器2、照射方式 ：（1）体外照射：从距离病人体外一定距离集中照射某一部位； （2）近距离照射：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射；二、临床常用放射源的物理特性放射性同位素放射α、β、γ三种射线。放疗主要使用β、γ两种射线，而且应用γ射线多于应用β射线。 除钴-60、铯-137外，其余同位素只用于近距离照射。常用放射性同位素源镭-226源：镭的半衰期为1590年,氡为3.8天， 一般应用镭的γ 射线进行治疗， 镭的能谱复杂，平均能量0.83MeV， 最高能量3.3MeV 天然放射性同位素常用放射性同位素源2.铯-137源：从原子核反应堆的裂变物中提取。 铯-137的γ射线能量是单能，为 0.662MeV，半衰期为33年，平 均每年衰变2%。常用放射性同位素源3.钴-60源：能量为1.17MeV及1.33MeV两种γ射 线，平均能量为1.25MeV。 钴-60的半衰期为5.27年，即每月衰 减1.1%。常用放射性同位素源4.铱-192源：γ射线平均能量为360keV，半衰期 为74 天。 1~10 Ci的高活度的铱-192源普遍 用于高剂量率的后装治疗。常用放射性同位素源5.碘-125源：碘-125的平均能量为28 keV，半衰 期为59天，通常作成粒状源，用于高、 低剂量率的临时性或永久性插植治疗。 新型放射源钯-103（103Pd)镅-241（241Am)钐-145（145Sm)镱-169（169Yb) 能量低，易防护第二节 常用的放射治疗设备一、X线治疗机临床治疗用的X线机根据能量高低分为：临界X线（6 ～10kV），接触治疗X线（10～60kV），浅层治疗X线（60～160kV），深部治疗X线（180～400kV），高能X线（2MV～50MV）：主要由各类加速器产生。普通X线机的特点 能量低、 深度剂量低、 易于散射、 剂量分布差 故仅适用于皮肤癌等表浅肿瘤的治疗二、钴-60治疗机（一）钴-60γ线的特点：1.穿透力强;2.保护皮肤 ;3.骨和软组织有同等的吸收剂量 ;4.旁向散射小 ;5.经济、可靠;6.缺点：存在半影、半衰期短以及防护等问题。 （二）钴-60半影的种类及产生原因1、半影：射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而 急剧变化的范围，用P80%～20% 表示。 80%20%P80%～20%2、半影的种类：几何半影：源具有一定尺寸穿射半影：准直器端面与边缘射束不平行散射半影：由于组织中的散射线造成3、半影的消除：几何半影：缩小放射源直径穿射半影：采用带有半影消除装置的复式球面准直器散射半影：无法消除，但散射半影的大小随入射线的 能量增大而减小。三、 医用加速器1、医用加速器的种类电子感应加速器：利用涡旋电场加速 电子直线加速器：采用微波电场 电子回旋加速器：利用微波激励的超高频电场加 速电子 电子直线加速器医用电子直线加速器 2、结构：其主要由加速管、微波功率源、微波传输 系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒 温水冷却系统、电源及控制系统、照射头、 治疗床等组成。3、电子直线加速器的特点： 电子束 ：①肿瘤后剂量骤然下降 ②调节能量可调节电子束的深度 ③皮肤量介于X线和钴-60之间 X射线：深度剂量高 ，皮肤剂量低 加速器设备复杂，对水、电要求高，维修难，价格高，但在维修和操作时没有射线。 4、直线加速器X射线、电子束能量X射线：约80%的深部肿瘤用6MV X射线；而对某些较 深部位的肿瘤，使用较高能量的X射线(15~18MV)电子束 ：适用于治疗较浅的偏位肿瘤，治疗靶区后缘深 度1~6cm 的肿瘤。 例如Varian 2300 C/D医用直线加速器 可产生6MV,15MV两挡X射线 和4MeV，6MeV，9MeV，12MeV， 16MeV，20MeV电子束。四、 近距离治疗后装机1、近距离治疗放射源： 选择条件：1）能量，即在组织中有足够的穿透力； 2）易于防护； 3）半衰期不易过长； 4）易制成微型源 铱-192源治疗后装机治疗后装机五、 高LET射线轻粒子 ：深部X射线、钴-60γ射线、加速器的X射 线均为电磁辐射粒子，称为光子 。光子和 电子因其质量较小，称为轻粒子 。重粒子 ：快中子、质子、负π介子以及氮、碳、氧、 氖离子等 LET定义为射线粒子在单位厚度的介质中能量损失、 转移的大小除质子外，所有重粒子的LET值都较高，故重粒子又称为高LET射线。使用高LET射线可以减低氧的增强效应和增加生物效应，并可以克服细胞周期