人身损害赔偿及劳务者受害者责任划分协议书范本模板.docxVIP

编号： 人身损害赔偿及劳务者受害者责任划分合同 甲 方： 乙 方： 签订日期： 年 月 日 甲方: 乙方： 鉴于： 1、 年 月 日，甲方在 （地址）为乙方提供 劳务过程中，因 （详述事件经过、受伤原因等基本情况） ，导致甲方遭受 （详述受伤情况）。 2、 事故发生后，乙方及时将甲方送到了 医院救治，经治疗甲方已于 年 月 日治愈岀院。甲方住院期间，实际发生医疗费用共计 元；截止本协议签 署时，乙方已支付甲方医疗费用 元，并已支付甲方护理费、生活补助、误工费、借款 等其他各项费用合计 元。根据甲方岀院时的医嘱，甲方后续 续医措 施（如无需续医措施，则注明无需进行续医措施） 。 现经甲乙双方友好协商一致，在平等、自愿、合法的基础上，依据相关法律法规，自愿达成如下该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 赔偿协议： 一、 基于本次事故发生的客观事实，双方一致确认并同意：对于本次事故给甲方造成的损失，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 甲方承担 ％的责任，乙方承担 ％的责任。 二、 根据《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 等法律法规及司法解释的规定，甲方在本次事故中受到的损失包括：医疗费、误工费、护理费、该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 交通费、住宿费、住院伙食补贴、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 费、精神损害赔偿以及因后续康复护理和继续治疗所必要的康复费、 护理费、后续治疗费、误工该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 费等。甲乙双方在充分了解甲方伤情、相关赔偿项目及赔偿标准的基础上， 经过详细计算，一致该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 确认甲方因本次事故遭受的损失（含前述各项及其他损失）合计人民币 元（大写： 元整）。 三、根据本协议第一条确定的责任承担比例，双方在本协议第二条中协商确定的损失金额由甲该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 方自行承担人民币元（大写:元整），由乙方承担人民币 方自行承担人民币 元（大写: 元整），由乙方承担人民币 元（大写:助、借款等合计支付甲方赔偿金人民币元（大写:元整），乙方还需向甲方支付赔偿金人民币 元（大写:元整）该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 元（大写: 助、借款等合计支付甲方赔偿金人民币 元（大写: 元整），乙方还 需向甲方支付赔偿金人民币 元（大写: 元整） 元整）。本协议签署前，乙方已通过支付医疗费、护工费、生活补 四、甲方应于本协议签署后 1日内，将甲方因本次事故发生的医疗费、护理费等票据原件提交 给乙方。乙方承诺在本协议签署并收到甲方提交的票据原件后 日内向甲方银行账户转该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 账支付剩余的 元赔偿金；甲方指定本人如下账户作为该笔赔偿金的收款账户： 户名： 开户行： 银行账号： 五、乙方付清本协议约定的乙方应承担的赔偿金额后，乙方已对甲方因本次事故造成的损害承该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 担了充分、有效的赔偿责任；甲方同意不再向法院提起诉讼要求乙方承担其他任何责任， 甲方亦该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 承诺不再以其他任何方式、任何理由要求乙方再承担其他任何责任。 六、本协议签订之后，甲乙双方如有违反本协议规定的行为，违约方应当向守约方承担违约金该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 元整）元（大写: 元整） 七、本协议签署前，双方已经充分阅读并理解以上协议条款内容，均系双方在自愿情况下的真 实意思表示。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 八、本协议经甲乙双方签字后生效，一式肆份，甲乙双方各执贰份，各份具有同等的法律效力该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 甲方： 乙方: 日期： 日期: