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建筑业企业安全生产许可证申请资料 （新申请企业） 示 范 文 本 目 录 申请安全生产许可证资料编制说明 建筑业企业安全生产许可证申请表及填报说明 三、 综合资料：  企业简介； 企业法人营业执照正、副本，企业资质证书正、副本（原件 扫描件）； 各级安全生产责任制、安全生产规章制度、安全生产操作规 程目录及内容； 保证企业安全生产投入的年度安全资金投入计划及实施情 况证明文件； 设置安全生产管理委员会、安全生产管理机构和配备专职安 全生产管理人员文件； 主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产 考核合格名单及证书（原件扫描件）； 本企业特种作业人员名单及操作资格证书（原件扫描件）； 本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料； 从业人员参加工伤保险有关证明； 施工起重机械设备、机具合格证明； 职业病危害防治措施； 危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部 位、环节的预防监控措施和应急预案； 企业生产安全事故应急救援预案； 申请安全生产许可证资料编制说明 企业及其法定代表人对申请资料的真实性和准确性负责，企业应 自行完成申请资料。 企业申请安全生产许可证需提供书面申请资料含《湖北省建筑施 工企业安全生产许可证申请表》（以下简称申请表）、安全生产评 价报告一份、附件资料一套；申请表一式二份（单独装订一份， 附件资料内目录前装订一份）。 《 湖 北 省 建 筑 施 工 企 业 安 全 生 产 许 可 证 申 请 表 》 （ 政务大厅栏下载），资料按本说明规 定的顺序进行装订。 3、安全生产许可证申请资料初次接收单位负责核对企业提供的资料 原件，原件由企业保存备查。接收单位正式受理后，所有资料一 律不得更换、修改、退还。各级建设行政主管部门对企业申请安 全生产许可证资料有质疑的，企业应当提供相关资料原件，必要 时需配合相关部门进行调查。 4、附件资料应按目录四（综合资料）的顺序排列装订，规格为 A4(210 ×297mm)型纸，并有标明页码的总目录，逐页编写页码，装档案 盒或档案袋，盒（袋）上应注明单位名称、申请时间、联系人、 联系方式。 5、申请资料必须数据齐全、填表规范、印鉴齐全、字迹清晰，复印 件必须清晰、可辨。除签名外，均不得采用手工方式填写。 建筑业企业安全生产许可证申请表 及填报说明 申请编号：  申请时间： 湖北省建筑施工企业安全生产 许可证申请表 企业名称： 填报日期：  年  月  （公章） 日 湖北省住房和城乡建设厅制 填  表  说  明 本表用于建筑施工企业首次申请安全生产许可证。 本表除企业法定代表人声明外，均要求使用计算机打印，不得涂 改。 申请编号、申请时间由发证机关填写，本表第一至第九部分由企 业填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。 企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 本表在填写时如需加页，一律使用 A4 型纸。 本表所需附件材料请按编制说明中所要求的内容，列示目录依顺 序用 A4 型纸单独装订成册。 本表下载后用 A4 型纸打印，企业在申请时，需要交付验件材料 中所涉及的所有证件、凭证和票据原件。 一、企业法定代表人声明 本人×××（法定代表人）×××××××××××××××（身份证 号码）郑重声明，本企业填报的《湖北省建筑施工企业安全生产许可证申请 表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次 申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他 违法行为，本企业和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有 关法律法规给予的处罚。 企业法人代表： (签名) ××× （企业公章） ××××年××月 ××日 企业名称 注册地址（邮编） 经济类型  二、企业基本情况 按工商营业执照内容填写全称 按工商营业执照注册地址、注册地邮政编码填写 按工商营业执照“经济类型”内容填 ××××年××月× 成立时间 写 ×日 联系电话 电子邮箱 按本企业经营常驻地行政办公室电话 及联系人电话填写 按本企业在互联网上注册的常用电子 邮箱全称填写  传真电话 营业执照注册号 按本企业经营常驻地 的传真号码填写 按工商营业执照注册 号填写 资质类别及等级 （已办理资质企业填 写）  主项资质 增项资质 资质证书编号 ××××包×级 按企业资质证书主项类别及等级填写 ××××包×级 ××××包×级 按企业资质证书增项类别及等级填写 按企业资质证书中的证书编号填写 企业法定代表人 企业主要负责人 企业分管安全 副经理 企业安全管理机构负 责人  ××× ××× ××× ×××  职 务 职 务 职 务 职 务  董事长或总经 理