传统中药临床用药优势之一多靶点探讨.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 传统中药临床用药优势之一多靶点探讨 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】文章从中医药药性理论出发，结合现代药物的科 学研究，探讨中药作用的客观优势之一多靶点。若认为四气、五味主 要为中药性能的物质基础，即可认为其为中药作用靶点的物质基础; 而升降沉浮、归经则为中药作用靶点的具体体现。当然药物功效越多， 其作用于机体不同途径的靶点就越多。物质是功能的基础，功能是物 质的体现，这种辨证关系同样适宜药物本身。故中药多靶点与多途径 的功能反应是药物所含多成分的具体体现。进一步阐明中药使用的科 学性。 【关键词】中药药性; 临床; 优势; 多靶点 几千年来，中药在作为防治疾病保障人们健康和民族繁衍昌盛中起了 重要的作用。对中药的认识与使用是以中医药理论为基础，如以辨证 施治、整体观念与恒动理念为理论基础，多采用君臣佐使的复方配伍 法则及灵活多样的炮制方法等，其毒副作用相对较小、只在病理状态 下显效、综合调节人体阴阳平衡等特点，使现代医学对一些疑难杂症 治疗尚处于困惑状态时，中药凭着自身的优势发挥着不可替代的 用，临床实践也证明了它的实用性与可行性。本文仅从中医药药性理 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 论出发，结合现代药物的科学研究，探讨中药作用的客观优势之一— —多靶点，进一步阐明中药使用的科学性。 1 中药临床应用多靶点的理论基础 1.1 中药药性与其临床应用多靶点的相互关系 药物作用的靶点 [1]是化学药物作用机体后经吸收进入机体与机体器官、组织或细胞、 物质相结合的部位。传统中医药[2]是在中国古代哲学思想的影响与 指导下，通过长期的医疗实践及学科之间的相互渗透，逐步形成了它 的独特理论体系，中药药性理论是其重要的一部分。成书于汉代的《神 农本草经》[3]是我国现存最早的药物学专著，明确将药物分寒热温 凉四性，酸苦甘辛咸五味，奠定了中药理论体系发展的基础。中药的 性能是中药基本性质与功能的概括。它研究药性形成机制及其临床应 用的规律，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等。若简单 认为四气、五味主要为中药性能的物质基础，即可认为其为中药作用 靶点的物质基础;而升降沉浮、归经则为中药作用靶点的具 现。 受当时科学发展水平的局限，在古代朴素的哲学思想及辨证思维方式 的影响下，人们主要凭借实践经验来认识药物，虽有一定的局限性， 但大多真实可行。 1.2 中药四气、五味作为其作用靶点物质基础的理论认识中药四 气即寒热温凉四种药性。温热属阳，寒凉属阴。每种药物的四性是从 药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热相对 而言。当人体出现阴阳偏盛偏衰的病态时，就有可能选择自然界中与 其病性相反的药物来调节，这也是中药起源的基础。《素问·六节藏 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 象论》曰：“天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎? 曰：草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜 极，嗜欲不同，各有所通。”在具体应用中，以“寒者热之，热者寒 之”为基本原则。《内经》将药味归纳为：辛酸甘苦咸五种，并对这 五种药味于人体的影响作了细致的研察。《素问·藏气法时论》曰： “辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”并在《素问·宣明五气》中有 “酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是谓五入。”可见已 经指出，药味与脏腑之间有着特殊的联系规律[2]。后世医药学家通 过长期的临床实践，不断加以补充、发展。目前药物的四气、五味已 是中医临床用药的基础。一般来说，一种药物只有一种药性，但可以 有一种或多种药味，气味相近，则功效相近，气正味相异，则功能不 同。味越多，则功效也就越多。当然药物功效越多，其作用与机体不 同途径的靶点就越多。 1.3 中药药性之升降浮沉、归经是其作用靶点的具体体现中药的 升降浮沉是药物作用于机体的趋势，归经是药物对人体某部位的选择 性作用。药物的升降浮沉、归经与四气、五味一样，是通过药物作用 于机体所产生的疗效而概括出来的药性理论[3]。一般而言药物的作 用趋势与所治疾病的病位相同，而与所治疾病的病势相反，即“同病 位，逆病势”，以调整脏腑功能，恢复阴阳平衡，或使药物作用于机 体的不同的病变部位，因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病之目的。 而且中药的升浮沉降之