低钠盐干预对高盐饮食地区居民血压的影响及相关基因单核苷酸多态性、环境因素对低钠盐降压效果影响的研究.doc

低钠盐干预对高盐饮食地区居民血压的影响及相关基因单核苷酸多态性、环境因素对低钠盐降压效果影响的研究 低钠盐干预对高盐饮食地区居民血压的影响及相关基 因单核苷酸多态性、环境因素对低钠盐降压效果影响 的研究 ? 导 论文课题起止时间: 生月二 兰生垒旦 中国医科大学辽宁 年月中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的 地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包 含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一 同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。 加『;.‘、芦 论文作者签名: 日期: 配 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容保密 内容除外,以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名: 指导教师签名: 盏~ 日 期:目 录 一、摘要 中文论著摘要 英文论著摘要 二、英文缩略语? 三、论文 论文一 ?? 日舌? 对象与方法? 结果? 讨论? 结论? 论文二 一、厶??一 日舌? 对象与方法? 结果? 讨论? 结论? 四、本研究创新性的自我评价? 五、参考文献六、附录 综述? 在学期间科研成绩? 致谢? 个人简介中文论著摘要? 低钠盐干预对高盐饮食地区居民血压的影响及相关 基因单核苷酸多态性、环境因素对低钠盐降压效果影 响的研究 目 的 原发性高血压是一类严重危害人类健康的疾病,以该病为主要危险因素的心 脑血管疾病在许多发达国家及发展中国家均居致死疾病的首位。降低人群的血压 水平可有效地控制心、脑血管病的发生率,并且减少其死亡率。 原发性高血压的危险因素主要包括:年龄、肥胖、高盐摄入、饮酒、吸烟、 精神紧张、运动减少、性别、重金属体内蓄积、大气污染、环境温度、海拔、纬 度等生活行为方式、膳食因素、遗传及环境因素,病人常同时受几种因素的共同 作用。对确定的患高血压的人群或心脑血管疾病高危人群来说,药物降压措施已 经被证实为降低心血管疾病发生的有效方法。然而,高血压药物治疗对于预防由 高血压引起的疾病负担并不是万能的。 高盐摄入一直被认为是发病的重要因素之一。较高水平的钠摄入和血压 之间是成正相关的。与其相反,钾摄入水平和血压之间是成负相关的。膳食干预 如果可行且广泛实施,将会使人群血压降低,预计也会实质性地降低心血管病的 发生率,同时花费也少。同时研究也发现并不是所有受试者减少盐摄入后血压均 下降,不同个体间对盐的反应程度不一致。这种现象称为血压的盐敏感性。 盐敏感性的分子基础可能是多个基因的单核苷酸多态及其特定组 合的累积效应改变了对盐作用的易感性。不同个体的血压盐敏感性对低钠盐干预 后的血压水平的影响目前国内外尚无报道。 在中国北方农村,摄盐量很高。文献资料显示有关低钠盐的研究目前仍处探 索阶段,尚缺乏大样本的长期随访的干预试验结果,而且高血压的盐干预研究目 前国内外研究结论不一致,本研究在综合考虑环境因素、个人行为因素、遗传因 素、临床干预因素的基础上,拟采用人群大样本随机对照双盲干预试验的方法对 低钠盐的长期随访效果进行评价,以探讨中国北方农村居民血压的影响因素;并检测该人群的和的多态性。通过盐干预前后血 压的对比,探讨矛 多态性与该人群低钠盐干预 后血压的效应是否相关及其关联程度。同时将每一个体的有关环境因素进行收集 评估,进一步明确遗传因素与环境因素两者对血压变化的联合效应,为今后对高 血压患者的个体化干预提供依据。 方 法 以彰武县已经完成高血压流行病调查的五个乡中的十个村为研究现场,从中 随机抽取个村,每村各选择个家庭,计个家庭。所纳入的每个家庭必 须包含至少名高血压患者。将这户研究对象以家庭为单位随机分为低钠盐 组和普通盐组,每组个家庭。 本研究为一项随机对照双盲试验,持续时间为年。研究对象户将被随 机安排接受以下一种干预措施:低钠盐或普通盐。 在现场以询问和测量的方式填写调查表,调查内容包括:询问一般特征、 疾病史、用药史、吸烟史、饮酒史等基线情况;测量血压、身高、体重。试验干 预措施的可接受性通过受试者对食物味道的评价来判断,每次随访时要求受试者 对上次访视之后的家里