影像检查评估健康评估本科课件.ppt

呼吸系统常见基本病变 X 线评估 ? 渗出病变 X 线表现为 密度稍高、均 匀的云絮状阴影， 边缘 模糊不清。常见于各种 急性肺炎、渗出性肺结 核 等。 ? 肺部空洞 X 线表现： 密度低的透亮区， 当坏死组织不能完全 排出时，空洞内可见高低不一的 液平面。 常见病因： 肺脓肿、肺结核和肺癌。 呼吸系统常见基本病变 X 线评估 薄壁空洞 ( 肺结核 ) 厚壁空洞 ( 肺脓肿 ) ? 肺部钙化灶 X 线表现： 形状不一的 斑点状、团块或球影、 密度高、边缘锐利。 常见疾病： 肺结核病灶 愈合后。 呼吸系统常见基本病变 X 线评估 钙化增殖性 肺结核 ? 肺部肿块 良性肿瘤 X 线表现： 密度 增高，多有完整的包膜， 呈 边缘光滑的球形肿块， 一般无坏死。 恶性肿瘤 X 线表现： 肿块边 缘呈分叶或毛刺状，轮廓 模糊 呈结节状或球形肿块， 病灶中心坏死常呈密度减 低区。 呼吸系统常见基本病变 X 线评估 肿块 ( 周围 型肺癌 ) ? 肺气肿 X 线表现： 两肺野透明度 增加；肺纹理稀疏、 变细、 变直；双侧横膈低，肋间 隙增宽；心影狭长呈垂位 心。 常见病因： 老年人，慢性 支气管炎、支气管哮喘及 尘肺等。 呼吸系统常见基本病变 X 线评估 左 侧 气 胸 ? 气胸 X 线表现： 肺组织被压 向肺门，胸腔上部或外 侧 肺纹理消失呈透亮区， 纵隔向健侧移位，患侧 膈下移、肋间隙变宽。 常见病因： 胸壁外伤、 胸部手术、严重肺气肿 等。 呼吸系统常见基本病变 X 线评估 影像学检查 ? 概念： 是以影像方式显示人体内部结构的形 态和功能信息及实施以影像导向的介入性治 疗的科学。 ? 检查方法： X 线、 超声、 X 线计算机体层成 像（ CT ）、磁共振成像（ MRI ）等新的成像技 术。 影像学检查 学习内容 ? X 线检查 ? 超声检查 X 线检查 ? X 线临床应用的基本原理 ? X 线检查的方法及检查前准备 ? X 线检查的防护 ? 常见基本病变的 X 线评估 X 线临床应用的基本原理 ? 穿透性： X 线波长很短，为肉眼看不见的射线， 具有很强的穿透力，能穿透人体，对人体组织 器官进行透视和摄影，从而 显示人体内部结构及病灶。 X 线的 穿透性 是成像的基础。 ? 荧光效应： X 线能激发荧光 物质（如铂氢化钡等），使 波长短的 X 线转换成波长较 长的肉眼可见荧光。 荧光效 应 是 X 线透视检查的基础。 X 线临床应用的基本原理 ? 感光效应： 当 X 线照射到涂有溴化银的胶片后，使它 感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成 黑白影像。 感光效应是 X 线摄片检查的基础。 ? 电离效应： 当 X 线进入人体发生电离，使人体产生生 物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础， 但可 使人体遭受损害， 因此，进行 X 线检查时，应注 意防护。 X 线成像基本原理 ? 自然对比 当 X 线照射到人体不同组织结构时，密度高、 组织厚的吸收 X 线量多，在荧光屏上呈暗影，在 X 线 胶片上呈白影；而密度低、组织薄的吸收 X 线量少， 在荧光屏上呈亮影，在 X 线胶片呈黑影。这种利用人 体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的 影像，称 自然对比 。 人体组织结构按密度高低， 依次分为骨骼、软组 织（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）、脂肪和 含气组织四大类。 X 线成像基本原理 人体组织密度与 X 线阴影的关系表 组织结构 密度 X 线阴影 透视 摄片 骨、钙化组织 高 黑 白 软组织 中 暗 灰白 脂肪组织 较低 较亮 灰黑 含气组织 低 亮 黑 ? 人工对比 借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或 密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围 间隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明 显对比而显影，称为 人工对比 。 X 线检查方法 ? 普通检查： 透视、摄片 ? 特殊检查 ? 造影检查 透