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如影随形— 万能的手套 ? 省事？ ? 戴了手套，脱下后不用洗手 ? 戴着手套做快速手消毒，节省时间 ? 省钱 ? 一双手套戴半天 ? 保险？ ? 戴了手套，可以随处乱摸，不怕被污染 ? 戴双层手套，更安全 常见的手套 错误用途 手套使用 注意事项 ? 直接或间接接触患者的血液、体液、分 泌物、排泄物及被体液明显污染的物品 时必须 戴 检查 手套 （非灭菌） ? 脱手套 ？ ? 手套破损或怀疑有破损时 ? 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、 操作结束之后 ? 接触每个患者之后 口罩—呼吸道传播疾病的 克星 ? 普通医用一次性口罩 ? 面对一般病人 ? 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 ? 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时 ? 防护口罩 ? 近距离接触 SARS 等重大呼吸道传染病 人时 口罩的 使用误区 ? 该戴不戴，不根据级别佩戴 ? 佩戴错误 ? 佩戴不严密 ? 佩戴前后不做手卫生 ? 不及时更换 ? 佩戴 16 层棉纱口罩 清洗器材 眼罩 + 防水围裙 + 橡胶手套 ? 液体喷溅 ? 微生物 ? 化学有害物质 ? 潜在锐器伤 目录 ? 医院感染基本知识 ? 检验科在感控体系中的角色 ? 检验科医院感染的特点 ? 标准预防—感控的有效手段 ? 手卫生 ? 防护用品 ? 消毒与清洁 ? 医疗废物管理 ? 职业暴露处置 消毒（空气） ? 《医院空气净化管理规范》要求 ? 输血科、化验室 空气中的细菌菌落总 数 ≤4 CFu/(5min·直径 9cm 平皿 ) 。 ? 消毒方法 ? a) 通风（自然通风、 集中空调通风） ? c) 空气消毒器 ? d) 紫外线灯照射消毒 消毒（地面与物表） ? 保持清洁、干燥（ 每天 进行 消毒 ， 遇明显 污染随时 去污与消毒） ? 采用 400mg/L~700mg/L 有效氯的含氯 消毒液擦拭，作用 30min ? ( 物表 ) 还可采用 1000mg/L~2000mg/L 季 铵盐类消毒液擦拭。 消毒（皮肤） ? 《医疗机构消毒技术规范》 ? 肌肉、皮下及静脉注射、 针灸部位、各种 诊疗性穿刺等消毒方法主要是 涂擦 ，以注 射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转 ，逐步涂擦， 共 2 次 ，消毒皮肤面积应 ≥5cm× 5cm. ? 安尔碘 使用 注意事项 ? 开启后使用时间为 一周 ? 使用后要随手 盖紧 ，以防挥发 检验科培训 _ 图文 .ppt 目录 ? 医院感染基本知识 ? 检验科在感控体系中的角色 ? 检验科医院感染的特点 ? 标准预防—感控的有效手段 ? 手卫生 ? 防护用品 ? 消毒与清洁 ? 医疗废物管理 ? 职业暴露处置 目录 ? 医院感染基本知识 ? 检验科在感控体系中的角色 ? 检验科医院感染的特点 ? 标准预防—感控的有效手段 ? 手卫生 ? 防护用品 ? 消毒与清洁 ? 医疗废物管理 ? 职业暴露处置 什么是医院感染？ ? 是指住院病人 在医院内获得 的感染 ，包括： ? ①在住院期间发生的感染； ? ②在医院获得而于出院后发生的感染 ； ? ③ 医院工作人员 在医院内获得的感染 也属医院感染 ? 必须在 24 小时内上报 医院感染的三个重要环节 易感人群 传播途径 传染源 医务人 员 执行主体 院感 股 医院感 染管理 委员会 科室 院感管理 小组 质控医生 质控护士 三级管理机构 目录 ? 医院感染基本知识 ? 检验科在感控体系中的位置 ? 检验科医院感染的特点 ? 标准预防—感控的有效手段 ? 手卫生 ? 防护用品 ? 消毒与清洁 ? 医疗废物管理 ? 职业暴露处置 院感管理的 证据提供者 ? 承担全院消毒灭菌效果监测工作 ? 空气 / 物表 / 手 / 医疗用品 / 使用中消毒剂 ? 开展病原菌耐药监测 ? 为抗菌药物临床使用提供指导 ? 术前检测 ? 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等 ? 避免医源性感染 ? 发生院感时，对危险因素进行监测 ? 为医院感染性病例提供病原学诊断依据。 法律法规，责任认定 ? 没有定期开展消毒与灭菌效果检测工作 ? 《消毒管理办法》第四十五条行政处罚 ? 医院开展院感相关监测项目，而检验科建 设要求不符合生物安全防护级别 ? 根据相应违法程度按照《病原微生物实验室 生物安全管理条例》第五十九条、《传染病 防治法》第七十四条的规定分别给予警告、 暂扣或者吊销许可证的行政处罚 ? 对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传 染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部 门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事 责任。 感控的重要 对象 ? 工作现状 ? 检验科工作人员 , 每天都要接触大量有生物 危险性的血液、体液等各种标本 ? 流行因素 ? 我国是乙肝大国 ? 人群中艾滋病感染率逐年快速上升 ? 根据秘鲁利马大学医院调查 , 以 HBV 为例