医院标识和可追溯性控制程序.pdfVIP

标 识 和 可 追 溯 性 控 制 程 序 XXNY—QP—7.0—13 版 次 A 生效日期 2003. 编 制 日 期 审 核 日 期 批 准 日 期 受控印章 分 发 号 标识和可追溯性 文件编号： XXNY-QP-7.0-13 控制程序 版 本：A/0 页 码：1/5 文 件 会 签 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 修 改 记 录 修改单号 修改日期 修改状态 生效日期 标识和可追溯性 文件编号： XXNY-QP-7.0-13 控制程序 版 本：A/0 页 码：1/5 1． 目的 明确护理人员护理服务过程中使用的各种物品的标识、服务的标识、服务记 录及可追溯性管理要求，以确保影响护理服务的最终质量的各种物品和服务 标识明确，可实现到必要的可追溯性。 2. 范围 适用于护理系统涉及护理标识的各护理单元。 3. 定义 无 4. 职责 4.1护理部明确规定或批准各种护理服务标识的设定或修改。 4.2护士长负责督促、检查本护理单位能按规定要求应用、维护各种护理标识。 4．3院办负责院内区域标识 4．4人力资源部负责人员的身份标识 4．5管家部负责清接工具的标识 4．6药品标识由各个环节的部门负责 4．7工程部负责设备标识 4．8保安部负责消防检查标识 5. 程序 5.1区域及设施标识 5.1.1 医院各病区大门上标明科室名称，病区内各治疗室、储存室、污物室 等标识挂牌，各病室门上表明床号牌。 5.1.2 每张病床固定床号，床号标识在床头。 5.1.3 每张病床一本病历夹，病历夹上明确标明床号。各科室病历车上按顺 序标明病历序号（病床号）。 5.1.4 各治疗室储物柜外注明物品标识。 5.2设备标识 5.2.1 各科室使用的设备上有设备标识，注明科室名称、设备编号、使用责 任人、设备状态等内容。 5.2.2 测量设备上应注明校准标识，有合格证，经检测不能使用的设备或器 械，应及时注 标识和可追溯性 文件编号： XXNY-QP-7.0-13 控制程序 版 本：A/0 页 码：1/5 明不合格标识，以防误用。 5.2.3 口服药车标识：各护理单位口服药车上药架上按顺序标明床号，药杯 盖上注明床号及患者姓名。当病床的患者更换时护士及时更换药杯上 患者姓名标