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动脉采血技术操作规程 一、目的 动脉血气分析。 二、评估 1．身体状况：病情、年龄、意识状态、皮肤状况、心肺功能、自理能力及合作程度。 2．穿刺动脉：根据病情、采血量选择动脉。 3．心理、社会状况：对动脉采血的认知水平和有无其他特殊需要（排尿、便等） 三、用物 基础消毒盘、棉签、弯盘、0.5ml肝素(125U)，5ml注射器、橡皮塞一个、或一次性血气针、无菌纱布、盐袋、标本容器、检验单、无菌手套、锐器收集盒。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。 2．按医嘱准备动脉血气针和标本容器（贴患者信息条形码）。 3．备齐用物，携至床旁。 4．查对床号、姓名、腕带，解释采血的目的，嘱患者排便。 5．计算采血量，抽取少量肝素，湿润注射器后排尽药液及空气；如用一次性动脉采血注射器，打开包装后即可使用。 6．选择动脉。常选择的动脉有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 7．摆体位：股动脉采血时，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，盐袋垫于腹股沟下，以显露穿刺部位。 8．消毒皮肤，再次核对。 9．动脉穿刺：穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉。另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入。血液自动顶入注射器，抽取血量1ml。 10．按压穿刺点，加压止血5～10分钟。 11. 另一手同时拔出针头后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检。 12. 协助患者取舒适卧位，再次查对，交待注意事项。 13．整理用物，针头放利器收集盒。 14. 洗手，观察局部反应并记录，签名。 五、操作流程图（见下页） 操作流程图 洗手、戴口罩 洗手、戴口罩 按医嘱准备动脉血气针 在标本容器上贴患者信息条形码 备齐用物，携至床旁 查对床号、姓名、腕带 解释采血的目的，嘱患者排便 抽取少量肝素，湿润注射器后排尽药液及空气 用一次性动脉血气针采血，打开包装后即可使用 选择动脉 股动脉采血时，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，盐袋垫于腹股沟下，以显露穿刺部位 消毒皮肤(范围直径≧5cm)，再次核对 动脉穿刺：穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入，血液自动顶入注射器，抽取血量1ml 按压穿刺点，加压止血5～10分钟 另一手同时拔出针头后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检 协助患者取舒适卧位，再次查对，交代注意事项 整理用物，针头放入利器盒 洗手，观察局部反应并记录签名 动脉血气标本采集操作考核评分标准 科室： 姓名： 得分： 项 目 技术操作要求 评分等级 备注 A B C D 素质要求(5分) 仪表端庄，服装整洁 ５ ４ ３ ２ 评估(5分) 了解病情，观察局部皮肤血管情况 与患者沟通语言文明，态度和蔼 向患者解释采血的目的、指导方法正确 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 操作前准备(5分) 洗手，戴口罩 备齐用物，按顺序放置 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 过 程 安全 与舒适 (5分) 环境安静﹑洁净﹑光线明亮 认真核对医嘱﹑检验单﹑患者 患者舒适﹑节力，注意保暖 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 采血 (60分) 采血前各项核对正确 物品准备齐全，无遗漏 患者体位正确 取肝素注射器或血气采血器方法正确 皮肤消毒方法正确 持注射器或血气采血器方法正确 穿刺进针方法正确 穿刺稳准，一针见血 有回血后固定注射器或血气采血器方法正确 采血量正确 拔针方法正确 指导患者加压按压穿刺部位正确 核对医嘱，执行签名正确 5 4 4 4 3 4 5 10 4 6 3 5 3 4 3 3 3 2 3 4 8 3 4 2 4 2 3 2 2 2 1 2 3 6 2 2 1 3 1 2 1 1 1 0 1 2 4 1 0 0 2 0 操作后(5分) 协助患者取舒适体位 用物处置正确并洗手 2 3 1 2 0 1 0 0 评价(15分) 操作方法正确 符合“一针﹑一管﹑一消毒”原则 病人痛苦小，无不适 掌握理论知识 3 5 2 5 2 4 1 3 1 3 0 1 0 2 0 0 总分(100分) 主考人: