护理突发事件地处理与防范.pdfVIP

标准文档 护理突发事件的处理与防 协和医院 艳梅 一、突发事件 （一）定义 突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、 重大 食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。广义上来讲，突发事件是指突然发生的事件， 它有两层含义： 第一是事件发生的突然性，发生速度非常快， 出人意料，第二是事件难以应 对，必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。 （二）围 1. 自然灾害 自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的， 如 2008 年的汶川地震、 2010 年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。 2. 事故灾害 由于人为原因或技术故障导致的事故、 灾害也属于突发事件的畴。 如 2010 年火车脱轨、 2010 年空难以及中心医院的火灾。 3. 公共卫生事件 如 2003 年的 SARS 、 2008 年的新生儿事件、 手足口疫情、 埃博拉疫情以及疫苗问题、 院感染问题。 二、护理突发事件 在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件，如患者突发猝死、突然摔倒、 坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。 实用大全 标准文档 医院是突发事件的高发区域， 这与医院所处的背景相关。 医院是一个开放的、 特殊的社 会公共场合，是各类患者就医的场所。近年来各种突发事件，如患者摔伤、坠床、猝死、失 窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。一旦出现这些突发事件，需要护理人员参与其中， 进行正确的、紧急的应急处理，否则会增加医疗纠纷的隐患，甚至危及患者生命。 三、突发事件的上报 为了完善突发事件的处理过程，将病人的损害降到最低，要制定突发事件的上报制度。 （一）需要上报的几种情况 1. 科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报 2. 涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件 3. 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救 4. 本院职工的住院抢救 5. 涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗 6. 大型活动和其他特殊情况中出现的患者 （二）报告程序及时限 1. 参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。 2. 参加院前急救的医务人员向医务处、护理部报告，节假日、夜间向总值班和护理部 值班报告。 3. 门诊突发事件抢救还应报告门诊部。 4. 医务处（总值班）、护理部、门诊部接到报告后向 报告。 （三）突发事件的处置原则 包括应合法性、安全性和保全性，要保证证据，抢救生命，减少损失，迅速准确。 实用大全 标准文档 （四）院前突发事件处理 1. 院前突发事件由急诊启动急救程序。 2. 突发事件应急预案包括人员梯队、 分级方案、医疗区域设置、医疗设备、 药品配备、 应急流程几个方面。 3. 参加抢救人员一律听从急诊科主任和护士长的指挥，合理安排人员，保证伤员在短 时间得到有效救治。 4. 严格执行查对制度和无菌操作原则，避免院感染的发生。 5. 完善各项记录，做到及时、完整、无误。 （五）重大突发事件的处理 1. 重大、复杂，批量紧急抢救的事件首先要上报。 2. 迅速成立突发事件处理小组。 3. 协调准备应对突发事件的条件。 4. 对重大急救事件开辟绿色通道优先处理。 5. 医务处护理部可启动急救小分队协助救治。 （六）重大事件处理分级方案 1. Ⅳ级 为一般突发公共事件，伤病员在 1-3 人之间， 参加抢救人员为急诊一线、二线、三线、 四线人员，在抢救过程中应该报告院总值班，使医院了解相应情况进行处理。