颈椎病及腰椎病的健康教育副本课件.ppt

颈 椎 病 健 康 教 育 正骨科 马腾 颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继 发性改变刺激或压迫邻近组织，致脊 髓、神经、血管损害而表现的相应症 状和体征。因本病为颈椎退行性疾病， 随着我国人口老龄化，其发病率逐年 增多，并年轻化，目前已超过腰椎病。 内因 1 、椎间盘、椎间关节退变 2 、椎旁软组织慢性劳损 3 、颈椎先天性病变 分型、症状 一 . 颈型 ? 颈项强直，酸胀疼 痛，较重者颈项背 部疼痛板硬，颈部 前屈后伸旋转均感 困难。有的还可见 顶枕部和偏侧头痛 ? X 线检查可见生理曲 度变直，消失甚至 反曲。 二 . 神经根型 由于椎间盘侧后方突出 ，钩椎关节式关节突关节 增生、肥大，刺激或压迫 神经根所致。表现为颈肩 痛，短期内加重，并向上 肢放射。皮肤可有麻木、 过敏等感觉异常。同时可 有上肢肌力下降，手指动 作不灵活。当颈或上肢姿 势不当，或突然牵撞患肢 可发生剧烈的闪电样锐痛 。 三 . 椎动脉型 颈椎横突孔增生狭窄、上关节突 明显增生肥大可直接刺激或压迫 椎动脉；颈椎退变后稳定性降低 ，在颈部活动性椎间关节产生过 度移动而牵拉椎动脉；或颈交感 神经兴奋，反射性引起椎动脉痉 挛等。主要症状有头痛、眩晕、 头痛、耳鸣听力减退、视力障碍 、运动障碍、感觉障碍、猝倒、 记忆力减退等。 四 . 脊髓型 由于脊髓外在压迫而出现的受 压症状。致压物常为前方突出 的椎间盘、骨赘及后方肥厚的 黄韧带，主要特点是脊髓的皮 质脊髓束受压或局部缺血引起 的四肢痉挛性瘫痪。临床上多 先从下肢开始，出现下肢无力 行走不稳、跛行、易摔倒、行 走笨拙、蹒跚步态，继而发展 至上肢，持物易坠落、不能完 成精细动作。括约肌功能障碍 。 五、交感神经型 颈椎各种结构病变的刺激 通过脊髓反射或脑脊髓反 射而发生的一系列交感神 经症状。（ 1 ）交感神经 兴奋症状：头痛、偏头痛 ，头晕，头转动时加重， 伴有恶心，呕吐，视物模 糊，视力下降，眼后胀痛 、心跳加快，心率不齐、 心前区痛、血压高。 （ 2 ）交感神经抑制症状： 头晕眼花、流泪、鼻塞、 心动过缓、血压下降及胃 肠胀气等。 三级预防 ? 一级预防：未病先防 ? 二级预防：既病防变 ? 三级预防：防止复发 颈部保健操 颈部拉伸 左右旋转 东边日出 西边日落 前伸后缩 收扩肩胛 颈项抗阻 耸肩伸脖 展翅飞翔 仰卧抬肩 捶 打肩背