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住院诊疗协调制度
为进一步保障病人得到及时、有效、规范的住院诊疗服务,逐步完善住院工作协调机制,经医院研究决定,特制定本制度。
一、医务科为住院工作协调责任部门,医务科长为第一责任人。
二、入院协调
(一)门急诊医生应严格把握住院指征,认真评估病情,按专科专治的原则收住院。危急重病人收住前需与住院专科电话沟通,以便做好救治准备,且需有医护人员护送危急重症病人至住院科室,做好病人交接手续方能离开。对收治的专科或收治指征有争议时需请示上级医师,必要时报告医务科协调。
(二)门急诊医生应从信息系统中关注住院科室空床数量,如无空床时,需由医务科或行政值班参与住院协调。
三、辅助检查协调
(一)住院科室应做好病人辅助检查预约工作,危急重症病人优先检查,且必须有医生或护士陪同检查。医技科室需严格执行查检报告时限要求,因医技科室排队等候时间过长,影响病人诊治者(如制约临床路径、单病种工作等),临床医技科室双方需做好沟通协调,并由职能部门定期组织临床医技科室沟通座谈会。
(二)医技科室与临床科室需严格执行临床危急值报告登记处置制度。
四、会诊、转科工作协调
(一)各住院科室按规范执行会诊制度及转科制度,需多科会诊或多科抢救时,需报告医务科。
(二)对于病情极度危重者,经急会诊后畅通急救绿色通道,可直接将病人送至手术室抢救或送至ICU监护治疗。
(三)科室医护人员之间做好住院诊疗工作协调
(四)科室严格执行三级医师负责制及责任制护理工作,当责任医生或责任护士轮休或外出时,需做好病人管理交接。
(五)科室通过早交班、大查房、病例讨论等活动,加强医护之间、医医之间、护护之间沟通,共同做好住院病人诊疗服务。
五、突发性群体性病人救治工作协调
当发生大型车祸、群体性食物中毒、集体伤害事件等公共卫生事件时,科室需及时报告医务科或行政值班,启动应急预案,值班领导及科主任护士长必须到现场组织救治工作,必要时可从其它科抽调医生、护士支援。
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