郭军----抗肿瘤血管生成药物在进展期黑色素瘤及尿路上皮癌中的临床应用及研究进展.pptx

抗肿瘤血管生成药物 在进展期黑色素瘤及尿路上皮癌中的临床应用及研究进展;血管生成的开关学说;抗肿瘤血管生成的常用药物;黑色素瘤;Adapted from 2015 NCCN melanoma Guidlines ;Endostatin常规剂量用于黑色素瘤;研究流程;患者基本情况;治疗疗效;无进展生存曲线;总生存曲线;无进展生存分层分析;总生存分层分析;安全性;结论;Endostatin泵入治疗黑色素瘤;持续的广谱抗血管生成可能改善预后; 平均血清药物浓度（ng/ml）-时间（hr）图;达卡巴嗪联合恩度持续泵入 一线治疗转移性黑色素瘤的临床研究 （7.5mg/m2 vs 15mg/m2);恩度静脉输液泵;恩度CIV 7.5mg/m2 剂量组;恩度CIV 15mg/m2 剂量组;治疗疗效;治疗疗效;两组PFS趋势对照; 总体耐受性良好 7.5mg/m2组 1例患者因癫痫小发作停用，好转后继续治疗 15mg/m2组 1例患者既往房颤，治疗中心悸，停药好转后继续治疗 ;结论;Bevacizumab治疗黑色素瘤;理论基础--Bevacizumab;Bev在黑色素瘤中的应用;白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗 II期研究;研究设计;治疗疗效;PFS曲线;OS曲线;结论;BEAM 试验;试验设计;PFS曲线;OS曲线;OS的亚组分析;结论;国内多中心注册研究;SAKK 试验;疗效和生存数据;按BRAF状态分层的OS曲线;结论;Bevacizumab小结;抗血管生成治疗用于尿路上皮癌;GP vs MVAC：Phase III Study 疗效相似：RR49% vs 46%; PFS 7.4m vs 7.4m；OS:13.8m vs 14.8m 耐受性优于MVAC治疗组 TGP vs GP: EORTC30987 有效率提高：57.1% vs 46.4%（P=0.02） 生存相似: PFS:8.4m vs 7.7m，OS:15.7% vs 12.8m TGP逐渐成为晚期尿路上皮癌的一线化疗选择 联合靶向治疗，有望进一步改善晚期尿路上皮癌的疗效;2015年NCCN指南推荐;吉西他滨/卡铂+贝伐珠单抗治疗转移性尿路上皮癌的II期研究;研究设计;治疗疗效;PFS曲线;OS曲线;结论;多西紫杉醇+Ramucirumab vs 多西紫杉醇治疗转移性尿路上皮癌的II期研究 2015年 –ASCO-GU;;;;;;;结论;TGP联合血管内皮抑素治疗 转移性尿路上皮癌的疗效与安全性 ;病理证实的尿路移行细胞癌 包括输尿管癌、膀胱癌、肾盂癌 既往未接受过血管内皮抑素治疗 有可测量病灶 ECOG评分为0-1分 无严重的骨髓、肝肾器官、心血管器官功能损伤 2009年1月入组开始，目前已入组70例患者 ;给药方法;治疗疗效;PFS曲线;主要不良反应： 消化道反应 : 1/2级的恶心、呕吐 骨髓抑制（常见）： 3/4中性粒细胞减少（34.3% 24/70） 3/4级血小板下降（42.9% 30/70） 心血管系统不良反应（少见）： 房性早搏（4.3% 3/70） 阵发性房颤（2.9% 2/70） ;典型病例资料;结论;THANKS！