支付报表(范本).docxVIP

阜 阳 市 北 京 路 改 造 工 程 支 付 报 表 施工单位：蚌埠长安市政建设有限公司 监理单位： 安徽国合监理公司 填报日期： 阜阳市政府性投资资金拨付申请表 申请单位：蚌埠市长安建设有限公司 年 月 日 工程项目名称 阜阳北京西路道排工程 项目总投资额 累计完成投资 累计已拨付资金 本次申请资金数 资金用途 项目总监理 工程师意见 业主驻工地 代表意见 建投公司 部门意见 建投公司总经 理审批意见 申请单位帐号： 2080101021000209358 开户行：徽商银行阜阳分行营业部 工程款支付证书 工程名称：阜阳市北京西路路道排工程 编号： 01 致：颍泉区城市建设投资公司 （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项。 同意本期支付工程款共（大写） 元（小写： 元）。请按合同 规定即时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 元 2、经审核承包单位应付款为 元 3、本期应扣款为： 0 元 4、本期应付款为： 元 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 业主意见： 日 期 说明：本证书一式四份，由监理机构填写，发包人及监理机构各一份，承包人两份。在办理 结算时办理。 工程支付申请表 工程名称：阜阳市北京西路道排工程 编号： 致：安徽国合监理公司 （监理公司） 我方已完成道路基层、排水工程，达到工程总造价 100％的工作，按施工合 同的规定， 建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共 （大写） 元（小写） 元）现报上北京西路 95％结算款申 请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单 承包单位： 项目经理： 日 期： 注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、承包 人各持一份。 工程支付申请表 工程名称：阜阳市北京西路道排工程 编号： 致：安徽国合监理公司 （监理公司） 我方已完成道路基层、排水工程，达到工程总造价 100％的工作，按施工合 同的规定， 建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共 （大写） 元（小写） 元）现报上北京西路余款 5％结算 款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 承包单位： 项目经理： 日 期： 注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、承包 人各持一份。