浙二刘进MDRNGB抗生素选择与使用策略思考.pptVIP

针对MDR-GNB 抗生素选择与使用策略的思考 浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科刘进  我国医院细菌检出率排名 序号 三级医院 二级医院 细菌 百分比 细菌 百分比 大肠杆菌eco 19.1% 大肠杆菌eco19.8% 2肺炎克雷伯kpn133%肺炎克雷伯kpn148% 3铜绿假单胞pae9.6%铜绿假单胞pae9.7% 金黄色葡萄球菌sau8.4%金黄色葡萄球菌sau9.4% 不动杆菌aba8.0% 不动杆菌aba6.0% 6表皮葡萄球菌sep4.2%表皮葡萄球菌sep3.7% 7阴沟肠杆菌ecl3.8% 阴沟肠杆菌ec3.7% 8粪肠球菌efa2.9%肺炎链球菌spn28% 9 屎肠球菌efm24% 粪肠球菌efa23% 10肺炎链球菌spn22%奇异变形杆菌pm1.9%  2013年 CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布 其他嗜血杆菌 克雷伯菌属 76.6% 12121 1964拉乌尔菌属 40.18 不动杆菌属 10120 多源菌属 750.12 铜绿假单胞菌 82 38志贺菌属 770.12 肠杆菌属 6.18产碱杆菌 麦芽窄食单胞菌 变形杆菌属 97罗尔斯顿菌属 0.05 沙雷菌属 1059 1.71 丛毛单胞菌 流感嗜血杆菌 1.57 普罗威登菌属 210.03 沙门菌属 气单胞菌属 210.03 柠檬酸杆菌属 128黄杆菌属 伯克霍尔德菌属 125金杆菌属 其他假单胞菌 0.85 博特菌属 6 0.01 摩根菌属 0.48其他 910.15 莫拉菌属 0  2013年浙医二院临床分离细菌排名表 排名 ICU 非ICU 细菌名称 数量细菌名称 鲍曼不动杆菌 744大肠埃希 2铜绿假单胞菌 46肺炎克雷伯菌 725 3肺炎克雷伯菌 330金黄色葡萄球苗 4金黄色葡萄球菌 72铜绿假单胞菌 5表皮葡萄球菌 228鲍曼不动杆菌 560 6白色念珠菌 白色念珠菌 443 7嗜麦芽窄食单胞菌 145表皮葡萄球菌 369 8洋葱伯克霍尔德菌 113副流感嗜血杆菌 164 9黏质沙雷菌 105粪肠球菌 10溶血葡萄球菌 屎肠球菌 157  2013年我院不同病区菌株分离排名 菌株数 我院大部分科室能分离到的GNB主要是 肺克、大肠、铜绿、不动 茵株数排名 肼炎克雪善种/ 堂生物 落。5黄炎克雷怕亚為」3‖ 炎克雷伯菌肺炎亚种 铜绿单息营 萄球菌 曼不动杆 金黄色葡萄球菌 神经内科1房 核心菌( core pathogen) 微生物 菌株数 1肺炎克雷怡凿肺炎亚 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌肺炎亚种28 朝绿假单胞意303 曼不动杆菌 金黄色葡球 炎充雷伯菌炎亚种164 铜绿假单孢 大东希12 金黄色葡萄球菌 15 白色念珠菌 铜绿假单胞菌 洋葱伯克霍尔德。9