心理咨询师3级资料第二次：原因与怎么办（答案）.docxVIP

2020年最新心理咨询师3级资料 第二次答案 一、原因与怎么办 　　张先生，５０岁，军人，因痛苦郁闷半年多，睡眠不好一个多月而主动求助心理咨询。妻子一年前病重，生活需要照顾，没有其他人帮忙，家里家外都需要张先生操心。儿子１７岁，原来是帅小伙，身高１８０ＣＭ，市重点高中三好学生，篮球队队长，半年前突发蛛网膜下腔出血，虽经抢救脱险，但落下半身不遂。父亲焦急万分，他给儿子制定了严格的康复训练计划，每天进行长时间、高强度的训练，现在儿子终于能够借助拐杖独自行走，并且可以出院回家了。但最近一个月来，儿子向母亲表示反感父亲的严格严厉严酷，甚至宁愿住院也不愿回家。父亲批评他任性，他竟把拐杖扔向父亲，此后整天躺着睡觉或坐着看电视，不再进行任何训练。母亲心疼儿子，责怪张先生教子无方。张先生想不通：自己照顾两个亲人已经未老先衰，为什么儿子、妻子都不能够理解自己？自己难道又做错了？该如何才能改变现状？ １、造成张先生当前心理困境的原因是什么？ （１）案例中是如何描述来访者是一个什么样的人的？ 军人；５０岁 （２）案例中是如何描述来访者早年经历或者家庭环境的？ 无 （３）案例中是如何描述来访者经历的重要生活事件或者环境改变的？ 妻子一年前病重，生活需要照顾，没有其他人帮忙，家里家外都需要张先生操心。儿子１７岁，原来是帅小伙，身高１８０ＣＭ，市重点高中三好学生，篮球队队长，半年前突发蛛网膜下腔出血，虽经抢救脱险，但落下半身不遂。 父亲焦急万分，他给儿子制定了严格的康复训练计划，每天进行长时间、高强度的训练，现在儿子终于能够借助拐杖独自行走，并且可以出院回家了。但最近一个月来，儿子向母亲表示反感父亲的严格严厉严酷，甚至宁愿住院也不愿回家。父亲批评他任性，他竟把拐杖扔向父亲，此后整天躺着睡觉或坐着看电视，不再进行任何训练。母亲心疼儿子，责怪张先生教子无方。 （４）案例中是如何描述来访者的想法的？ 张先生想不通：自己照顾两个亲人已经未老先衰，为什么儿子、妻子都不能够理解自己？自己难道又做错了？ （５）案例中是如何描述来访者行为背后的原因的？ 无 （６）案例本身是否解释过来访者产生心理问题的原因？ 无 （７）造成张先生当前心理困境的原因是什么？ １、张先生职业特质（严格、严厉的人格缺陷），是军人，导致了他的困境； ２、张先生处在更年期（繁殖对停滞的人格发展阶段），关怀的品质使得他出现了当前困境； ３、妻儿先后重病，导致了他的困境； ４、妻儿不理解自己导致了他的困境； ５、张某的认知偏误，觉得自己不被妻儿理解，导致了当前的困境。 ２、如果你是心理咨询师，可以从哪些方面切入对张先生展开工作？ （１）导致张先生问题的原因是什么？ 　　张先生职业特质（严格、严厉的人格缺陷），是军人，导致了他的困境； 　　张先生处在更年期（繁殖对停滞的人格发展阶段），关怀的品质使得他出现了当前困境； 　　妻儿先后重病，导致了他的困境； 　　妻儿不理解自己导致了他的困境； 　　张某的认知偏误，觉得自己不被妻儿理解，导致了当前的困境。 （２）张先生目前是否存在认知看法上的问题？ 　　觉得自己不被妻儿理解 （３）张先生目前是否存在情绪情感上的问题？ 　　痛苦郁闷 　　焦急万分 （４）张先生目前是否面临一些具体的困境、事件？ 　　妻儿先后重病 　　妻儿不理解自己 （５）张先生目前是否存在一些躯体症状？ 　　睡眠不好 　　未老先衰 （６）张先生目前与环境互动中（包括人际环境、家庭环境、工作环境等）是否存在问题？ 　　和妻儿关系不好 （７）如果你是心理咨询师，可以从哪些方面切入对张先生展开工作？ １、帮助来访者调整自己的人格缺陷，意识到不应将职业角色代入到家庭中去； ２、咨询师可以和来访者进行辩论，帮助来访者发现自己的不合理信念，从而相信妻儿都是可以配合自己的； ３、可以帮助来访者进行倾诉，宣泄自己的焦虑情绪，从而放松心情； ４、可以教会来访者深呼吸放松的方法，改善自己的睡眠质量； ５、可以教会来访者一致性沟通的方法，改善和妻儿之间的沟通质量，从而改善家庭关系。 二、判断与怎么办 １、来访者的心理问题最有可能是什么？你的依据是什么？ （１）案例中，来访者身上存在哪些躯体表现？这些表现能够被概括为哪些症状？ 噩梦——可以考虑闪回，看之后有没有更好地——闭上眼睛，有飞机失事画面出现； （２）案例中，来访者身上存在哪些行为表现？这些表现能够被概括为哪些症状？ 不能自拔——无法摆脱 触景生情——极力回避 （３）案例中，来访者身上存在哪些情绪表现？这些表现能够被概括为哪些症状？ 恐慌不安——恐惧情绪；不安——焦虑情绪； 缺乏安全感——进入环境中就会紧张不安，警觉、回避性增高 （４）案例中，来访者身上的症状持续多久了？发生频率如何？ 一年 （５）案例中是如何描述来访者工作、学习、人际交往状况的？ 无法出门