困难职工档案表(范本).docxVIP

附件 1 困难职工（农民工）申请审批表 职工编号 困难类别 姓名 民族 性别 政治面貌 身份证号 健康状况 残疾类别 工作状态 劳模类型 住房类型 建筑面积 联系电话 邮政编码 工作时间 所属行业 婚姻状况 户口类型 家庭住址 工作单位 单位性质 企业状况 是否单亲 本人月平均收入 家庭年度总收入 家庭人口 家庭月人均收入 户口所在地行政区 划 医保状况 姓 名 关 系 性别 政治面貌 身份证号 医保状况 健康状况 月收入 身份 单位或学校 家 庭 成 员 是否有一定自救能力 是否为零就业家庭 致困主要原因 开户银行 支行名称 银行卡号 附件类型 附件文件 所附附件 基层工会审批意见 县（区）总工会审批意见 市总工会审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注 填表说明： 1．困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。 2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3．身份证号：必须是 18 位。 4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤 病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。 5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“离休”。 6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。 7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其 他”。 8．住房面积：请填写“ 20 以下”“20 至 50”、“50 至 70”或“70 以上”。 9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗 教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化 工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。 10. 婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶” 11．户口类型：请填写“非农业” 或“农业”。 12．单位性质：请填写“国有机关 / 事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营 / 私营/ 个体企业”、“与港澳台合资 / 合作”、 “中外合资 / 合作”或“其他”。 13．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。 14．是否单亲：请填写“是”或“否”。 15．医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇居民医保”、“新农合”或“其他”。 16．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”、“公公”、“婆婆”、“岳父”、 “岳母”、“兄弟”、“姐妹”或“其他”；政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下 （待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、 “初中” “小学” 或“幼儿”。 17．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。 18．是否为零就业家庭 : ：请填写“是”或“否”。 19．主要致困原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生 活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过 3 项。 20. 农民工建档必须在备注栏中填写劳动合同签订时间和合同期限。 21. 意外致困必须在备注栏中说明意外致困具体费用情况。