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肌肉注射技术操作规程 【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1、护士：着装整齐洗手戴口罩。 2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒 砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或 有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物 缸、利器盒。 3、环境：安静、整洁、舒适。 4、体位：根据病情协助患者取适当体位。 【方法】 处置、核对医嘱备好用物安瓿按锯水原则 掰开正确抽吸药液放入消毒弯盘或消毒有盖方盘 内将用物携至患者床旁核对，解释必要时关闭门 窗，屏风遮挡根据病情协助患者取适当体位并暴露注 射部位选择部位评估患者注射部位的皮肤 消毒 双手消毒皮肤（直径5cm）取一根棉签夹于左手无 名指与小指之间右手拿起注射器，再次核对排尽空 气左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和 注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消 瘦及小儿酌减）右手固定针铨，松开左手，抽动活塞 如无回血缓慢推注药液注射完毕，左手以棉签按压 进针处，同时快速拔针再次核对后，注射器放于污染 缸内整理床单元协助患者舒适卧位 交代患者注 意事项消毒双手回治疗室按消毒隔离要求处理用 物洗手记录。 【评价】 1、 熟练、轻巧，操作方法规范。 2、 熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3、 执行查对制度和无菌操作规程。 4、 与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 【理论提问】 1、 肌肉注射的十字法、联线法如何定位？ 答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分 线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内 角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外 上1/3 处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之 臀部肌肉放松？ 答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿 伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？ 答：肌肉注射时一般进针约 2.5—3 ㎝（针头 的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部 刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌 注射？应如何定位? 答：2岁以下的婴儿不宜选用臀大肌注射。因 幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育 不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故 应选用臀中肌、臀小肌注射。 定位有两种： （1） 以食指尖和中指尖分别置于髂前 上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、 食指、中指便构成一个三角形， 注射部位在食指和中指构成的内 角。此处血管、神经较少，且脂 肪组织也较薄，故目前使用日趋 广泛。 （2） 以髂前上棘外侧三横指处（以病 人自己手指宽度为标准）。