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肖像使用授权书
授权人： xx （xxx） 性别: 男 国籍: 韩国
护照号：
被授权人（单位）： 北京**有限公司（下称“**”）
法定代表人：
公司地址：*
针对北京**有限公司组织本人所拍摄的含有本人肖像的照片和影像资料（以
下简称“肖像资料”）的使用权等事宜，本人经慎重考虑，特作如下授权：
1. 本授权书下的所称肖像资料特指本人为*拍摄的关于“*”的相关宣传图、
视频等宣传资料。
2. 自本授权书签署之日起，肖像资料的使用权归属于**所有，但**仅能以
自身名义行使上述使用权，未经本人或本人在中国境内的经纪公司同意，
不得许可他方使用。
3. 本人授权**有权在媒体或媒介上使用肖像资料中所含的本人肖像的全
部或局部（包括用于制作广告、商标、标识、装饰橱、文章配图等），
媒体或媒介的具体形式如下：
1) 报纸、杂志、图片、日历、图标等印刷品；
2) 互联网、应用软件、局域网宣传；
3) 电视、墙体、车身内外、电梯、户外广告牌、各种音像播放设备；
4) 宣传手册、产品包装；
5) 其他合法存在的媒体或媒介。
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4. 本授权书有效期限：xx年* 月*日——2017年*月* 日。
5. *依本授权书使用肖像资料或肖像资料中所含的本人肖像的全部或局部
时，无需另行通知本人。
6. 本授权书自授权人签发之日起生效，有效期至本授权书所载的授权期限
或本次授权所针对的合作事宜终止之日（以先到期者为准）。特别地，
若*在使用本人肖像资料时违反法律法规，或违反与本人或本人在中国
境内的经纪公司所签署的相关协议及文件，本人有权提前终止本授权。
本授权书一式两份，双方各执一份。
授权人：
签署日期：
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