软组织损伤分型评估及病理生理改变.pptVIP

软组织损伤的分型 评估及病理生理改变 外伤之后组织的修复过程马上开始,这个 过程分三个时期: 今炎症渗出期 ◇增值期 今修复期 软组织损伤 激活凝血反应链/ 补体反应链 内皮细胞损伤 激活中性粒细胞 加通透性 图16-1软组 恶性循环导致骨筋膜室综合征的发生 创伤 组织水脚 细胞膜损伤 间室内压力升高 局部组织缺氧 灌注压下降 1骨筋膜室综合征的定乂:指在闭合的筋膜间室或骨筋 膜间室压力升高,从而造成局部组织缺血,这将危及神 经血管功能。 2产生机制:在一个闭合的骨筋膜室内肌肉内部压力升 并超过微循环灌注压。 3产生原因:外源性压迫(如石膏过紧);内源性因素 (如间室内出血量增加,或由于长时间缺血,再灌注损 伤时引起血管通透性异常,导致血管周围渗出或水肿) 肌肉灌注压=收缩压-肌内压 4.临床表现: A.一般止痛药无法缓解的持续的肌肉缺血样疼痛。 B.触碰及被动牵拉走形于间室内的肌腱会导致疼痛 C.神经支配区域的麻木或刺痛等感觉缺损表现。 D.肌力下降会出现较晚 主意出现骨筋膜室综合征脉搏依然可能触及