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定远县中医院校验期执业情况报告
省卫计委、省中医药管理局:
我院《医疗机构执业许可证》有效期临近期满,根据《安徽省医疗机
构校验办法》,特申请医疗机构执业校验。现将我院三年来的执业情况汇报
如下。
一、医院基本建设情况汇报
1、定远县中医院始建于 1983 年 8 月,是一所集医疗、预防、保健、
康复、教学为一体综合性中医院。现有职工 236 人,其中卫生技术人员 182
人,占医院总人数 77.1%;高级职称 6 人,中级职称 64 人;护理人员 80 人;
执业医师(包括助理 1 人) 74 人,中医人员 45 人,
2
2、业务用房面积 16080 m, 学科设置、人员配备均达到相应医院的基
本标准。基本设备配备齐全,其中有西门子螺旋 CT、高频 500mAX光机、腹
腔镜、全自动化分析仪、彩色 B 超、电子内窥镜、 C 型臂 X 光机、全自动血
球仪、骨质疏松治疗仪、下肢功能锻炼机、骨折治疗仪、三维多功能治疗
床、电动颈椎牵引椅、多功能艾灸仪、中药熏蒸设备等一批先进的诊疗设
备。
3、根据《全国医院工作条例》 、《医院工作制度》和《医院工作人员职
责》,我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职责,并
编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经常组织人员
深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况,通过提问、笔试和在实际
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工作中的督查,确保各项制度落实到位。
二、依法行医,规范医疗执业行为
1、根据国家的法律法规,规范医疗机构执业行为,按规定办理及定期
核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书,规范从业人员的准入
资格,医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理
资格认定、执业注册工作,对新进的医生、护士实行规范的轮转培训,在
考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务
工作,不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。
从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。无对
外承包、无证上岗、非法行医等行为,刊登广告按规定向上级有关部门报
批,没有发布过虚假医疗广告。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料
符合要求,无过期或劣质物品。
2、我院严格执行《传染病防治法》 ,做好传染病监控、疫情报告工作。
严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行医疗
管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训,以及医疗服务职业道德教育。
三、加强医院管理,提高管理水平
1、有健全的科学管理体系,院领导职责分工明确,管理到位。并实行
目标管理,制定 5-10 年的发展规划,结合本地社会经济文化发展情况及本
院的实际情况制定年度工作计划以及医院工作方案;医院领导对计划及工
作方案进行分解,布置落实到科室,定期做好执行计划的协调、检查、考
核与评价工作。
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2、信息科对医疗、病案统计、财务、人事、药库和图书情报等信息实
10
现计算机化或网络化管理。 病案按国际疾病分类工 CD 编码,出院病历及时
归档,规范整理及保存,杜绝丢失、损坏等现象。各种统计数据真实、准
确,并及时得到分析、反馈与利用。
3、财务部门认真贯彻执行国家的财经政策,落实各项财经工作制度,
建立健全在职人员岗位责任制,各项经济指标符合综合目标管理要求,加
强财经纪律,无违反财经制度及经济案件发生。各项收费工作确保规范化,
有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种
检查项目、医疗服务收费的公示制度,自觉接受群众监督。在诊疗服务中
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