2020年麻醉药品和精神药品管理-副本.ppt

处方管理 单张处方的最大用量 分类 麻醉药品 第一类精 神药品 第二类精 神药品 剂型 注射剂 其他剂型 控缓释制剂 一般患者 一次常用量 不得超过 3 日用量 不得超过 7 日用量 不得超过 7 日用量 特殊情况应注明 癌痛和中、重度慢性疼痛 患者 不得超过 3 日常用量 不得超过 7 日常用量 不得超过 15 日常用量 盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 15 日量。 处方管理 长期使用麻、精一的特殊患者建立病历 《处方管理办法》第二十一条 ： ? 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使 用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患 者，建立相应的病历，要求其签署 《知情同意书》。 处方管理 ? 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 ? 长期使用麻、精一的特殊患者， 每 3 个月复诊或 随诊。 处方管理 需要特别注意 ? 处方内容中增加患者身份证号，能为确定其详细 情况提供依据； ? 麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的 准确性，对防止麻醉药的套购具有一定作用。 处方管理 处方的登记与保管 医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方 开具情况，按照麻醉药品和精神 药品品种、 规格 对其消耗量进行 专册登记 ，登记内容包 括 发药日期、患者姓名、用药数量。 专册保 存期限为 3 年 。 －－《处方管理办法》第五十一条 ? 主要内容 麻醉药品、第一类 精神药品的管理机 构和人员 麻醉药品、第一类精神药 品的调配使用和处方管理 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理 麻醉药品、第一类精神药 品的采购、储存 组织机构 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、 保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药 品、第一类精神药品日常管理工作。 《医疗机构麻醉药品 , 第一类精神药品管理规定》第三条 组织机构 建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的管理的规 章制度，具体包括印鉴卡的管理、采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、 值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部 门承担。确保麻醉药品的合法、安全、规范使用。 《医疗机构麻醉药品 , 第一类精神药品管理规定》第五条 组织机构 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技 术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调 配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。 《医疗机构麻醉药品 , 第一类精神药品管理规定》第七条 采购和储存 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验， 至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。 入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、 剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单 位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 《医疗机构麻醉药品 , 第一类精神药品管理规定》第十条 采 购 和 储 存 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜） 加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专 用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、 发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 《医疗机构麻醉药品 , 第一类精神药品管理规定》第十二条 采 购 和 储 存 全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类 精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经设区的市级人民 政品购府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药用印鉴卡》 （以下称印鉴卡） 《医疗机构麻醉药品 , 第一类精神药品管理规定》第二十八条 医疗机构取得印鉴卡应具备的条件 印鉴卡有效期 3 年 , 印鉴卡到期前三个月准备好相关材料申领新的印鉴卡 严格印鉴卡的管理 出入库管理 入库验收：货到即验，双人开箱、签字验收 专用记录本登记：日期、凭证号、质量情况等，验收 和保管人员签名 建立麻醉药品专账：数量、批号及消耗量等 出库复核：日期、领用部门等，发货人和领用人签名 三级五专管理 药 库 ? 监督药房数量 ? 药房 监督临床科室麻 醉药品备用数量 ? 病区 基数药品管理 三级五专管理 01 02 03 专人负责 成立质量管理小组，主管以上级别药师负责 药品存放专用密码保险柜中，实行 双人双锁 专柜加锁 专用账册 记录每日消耗、每月“麻醉药品月盘