中风病人地中医护理的常规.pdf

实用标准文案 中风病人的中医护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱 因等所致。 以突然昏仆、 不省人事、 口舌歪斜、半身不遂、 语言謇涩， 或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外 可参照本病护理。 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证； 肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 护理要点 1、一般护理 1）按中医内科急症一般护理常规进行。 2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者， 可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 4 ）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清 洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁， 定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 5）伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察，做好护理记录 精彩文档 实用标准文案 1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等 情况。 2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时 处理。 3、给药护理 1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2）服药后观察患者病情的逆顺变化。 3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、 急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。 4 ）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意 安全。 4、饮食护理 1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 5、情志护理 1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者 的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。 2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐 惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6、临证（症）施护 1）高热者，头部给予冰袋冷敷。 2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒 精彩文档 实用标准文案 肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。 3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留 置导尿。 4 ）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。 健康指导 1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注 意保暖。 3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜 及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 4、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤 维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 5、积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。 6、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。 辨证施护 临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志 改变而病轻，中脏腑常有神志不清而病重。（ 1）中经络：大部分患 者神志清楚， 少数患者有轻度的意识障碍。 证见肌肤不仁， 手足麻木， 突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，半身不遂，舌质红，苔白腻， 脉弦细。（ 2 ）中脏腑：根据正邪情况有闭证和脱证之分。①闭证： 邪闭于内，以痰浊为主，为实证。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭， 口禁不开，两手握固， 大小便闭。 可见气粗， 鼻鼾，痰鸣。舌苔黄腻， 精彩文档 实用标准文案 脉弦滑数； ②脱证： 气脱于外， 以正气外脱为主， 为虚证。 突然昏迷， 面色苍白，目合口张，手撒汗多，遗尿，四肢厥冷，舌痿，脉细弱或 微欲绝。 1 中经格 （1）因正气不足