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1 、患者, 女,29 岁,教师。 近 1 个月来, 经常无明显原因出现突发心慌、 心悸, 呼吸困难,
患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提
心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是 0.5 分
A. 躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
正确答案: E
答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢
性焦虑,担心再次发作。
2 、下列关于阿尔茨海默病 (AD) 与 VD 的描述哪项正确 0.5 分
A.VD 常起病缓慢呈隐匿进行性发展
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B.AD 起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C.VD 多见于 60 岁以上的老人,女性多于男性
D.Hachinski 缺血评分 AD 总分大于 7 分, VD 总分在 4 分以下
E.VD 认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重
正确答案: E
答案解析: AD 常起病慢呈进行性发展,发病率与年龄呈正相关,女性多于男性,以全
面的智能减退为主要临床特征。 VD 起病较急,阶梯状恶化,有轻度的认知障碍。 Hachinski
缺血评分 VD 总分在 7 分以上, AD 总分在 4 分以下。
3 、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性 0.5 分
A. 早醒
B.人睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
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E.睡眠过度
正确答案: A
答案解析:抑郁症患者出现睡眠紊乱,如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不
典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况,但以早醒最具有特征性。
4 、没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神
创伤有关,并非偶然想不起来。 0.5 分
A. 分离性遗忘症
B.Ganser 综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案: A
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答案解析:没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往
往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。
5 、阿尔茨海默病 (AD) 的早期核心症状是 0.5 分
A.视空间感知障碍
B.记忆障碍
C.抽象思维障碍
D.语言障碍
E.失用、失认
正确答案: B
答案解析:痴呆呈慢性进行性病程,总病程一般为 2 ~3 年,通常将病程分为早、中、
晚或 1,2,3 期,但各期间可存在重叠与交叉,并无截然界限。早期:一般持续 1~3 年,以近
记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现,其中近记忆障
碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期:病情继续发展,智力与人格改变日益
明显,出现皮质受损症状,如失语、失用和失认等,也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌
张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期:呈明显痴呆状态,生活完全不
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