建立世界第一流的中国公共生应急系统.ppt

? 预防为主 : 应急部队 / 系统要将灭火苗于燎原之前作为首要 任务 . 99.9% 的突发公共卫生事件应该消灭在萌芽之中 . 同 时 , 要有足够的能力迅速应对由生物 , 核 , 化学 (NBC) 引发的 发的重大公共卫生事件 . ? 人才队伍建设是关键 : 中国公共卫生应急系统能否成功取 决于能否建立一支精干的专业队伍 . 要有 现代全球一社区 的国际型思维和方法技术 , 要有敢担风险负责任的领导 , 有 实战经验的流行病学 , 环境卫生 , 毒理学 , 专业人员 , 掌握最 新现场实验室技术的微生物和检验人员 , 以及专长危机沟 通的公关人员 . ? 应急系统要体现 高科技信息化 , 有可持续性和自我评价不 断完善的功能 . 三个重点 在与 SARS 斗争中的反思 (1) ? 2002 年 11 月 6 日 , 广东佛山发现首例不明原因肺炎 . ? １２月 17 日和 22 日，广州收到河源市转来病人 , 找不到原因。河源的 7 名医务人员被感染。 消息没有通报给其他医疗部门 . ? 2003 年 1 月 2 日， 河源出现恐慌和购药风潮。河源报纸 1 月 3 日消息： 河源没有流行病在传播 ...... 咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成 的。也许是中国媒体关于 SARS 的第一篇报道 . ? 2003 年 1 月 14 日晚 , 省 CDC 接中山市 CDC 当地发生原因不明疾病暴 发的报告 . 主要表现为发热 , 肺部感染 , 部份病人很快因呼吸衰竭死亡 . 并有医务人员聚集性感染发病 . ? 省市调查组认为这是具有一定传染性的疾病爆发 , 可能通过接触或短 距离空气传播 . 因缺乏系统的实验诊断手段 , 没法迅速排除已知病原体 . 调查组联系国家 CDC, 发现他们也没有完整的已知病原体实验诊断库 . 调查组向有关部门提交了报告 , 报告很快转发地市 . 因为许多地方没 有专业的现场流行病人员 , 加上正是春节期间 , 调查组的许多预防控制 措施并没有具体落实 . 同时 , 上报卫生部 , 没有应急反应 . 建立世界第一流的中国公共卫生应急系统 黄建始， MB ， MHPE ， MPH ， MBA 国家防治“非典”科技攻关组流行病学顾问 中国医学科学院 / 协和医科大学流行病学教授 院校长助理 我想谈三个方面 … ? 美国为什么没有 SARS 大流行 ? ? 建立公共卫生应急系统是中国实现小康社 会的当务之急 , ? 建立中国公共卫生应急系统的思路 . SARS 累计病例数和死亡数,中国和美国,2003年3月19日至5月22日 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 2 0 0 3 年 3 月 1 7 日 2 0 0 3 年 3 月 2 4 日 2 0 0 3 年 3 月 3 1 日 2 0 0 3 年 4 月 7 日 2 0 0 3 年 4 月 1 4 日 2 0 0 3 年 4 月 2 1 日 2 0 0 3 年 4 月 2 8 日 2 0 0 3 年 5 月 5 日 2 0 0 3 年 5 月 1 2 日 2 0 0 3 年 5 月 1 9 日 中国(病例数) 中国(死亡数) 美国(病例数) 5271 300 中国 : 病例 :5271 死亡 :300 美国 : 病例 : 65 死亡:0 美国为什么没有 SARS 大流行 ? SARS 有种族特异性 ? 美国 SARS 病例白人亚裔人各占一半 . SARS 在人口密集 , 人员流动频繁的地方发生 . 美国大都市人口密集 , 美国人员流动十分频繁 . 美国目前仍保持著 SARS 零死亡记录 , 医护人员感染 2%(1), 中国 ,18%. 为什么 ? 911 和随之而来的 的炭疽危机使美国人痛中 思危 , 投入大量资源构筑公共卫生防御网 . 经 过一年多的重建 , 在 SARS 来犯时 , 他们能沉 着应战 . 美国怎么对付 SARS? (1) ? 立足美国 , 关注全球 : 从 2 月中旬开始就一直关注中国广东的非典型肺 炎爆发 , ? 高效应急 , 国家健康安全无小事 : 3 月 12 日 WHO 发出全球预警信息后 , 美国尽管当时并没有发现任何可疑 SARS 病例，但因为加拿大出现了 可疑病例， 联邦疾病控制和预防中心 (CDC) 两天内 3 月 14 日 ( 星期五 ) 就启动了国家应急行动中心 . (710 万美元建成的为反生物恐怖而建的 高技术指挥中心 ), ? 细致务实 , 八措施迅速到位 : 3/15 向全国各地医