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- 2020-07-11 发布于天津
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A4.4
工程付款申请表
单位工程: 编号:A4.4-
致(总监理工程师):
年 月 日至 年 月 日我单位完成经你单位计量批准的工程款为 (大写)元,详见下表。
项目名称
计量报表号
申请付款额
总监理工程师批准额
支
付
小 计
根据 的规定,本期付款应扣除下表所列款项,合计为(大写) 元。
扣
除
工程预付款
甲供材料款
小 计
本期申请支付工程进度款为(大写) 元,请予核查。
施工项目经理部(章):
项目经理: 时间:
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理意见:
本期批准付款总额为(大写) 元。
原因:
专业监理工程师: 总监理工程师: 时间:
注:项目监理部应在自收到本申请表14日内回复,建设
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