骨二科QCC成果汇报终.ppt

脊柱外科舒适圈 QCC 成果汇报 2014.1.13 — 2014.5.6 报告人：雷人乙 阶段一 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （ 2014.1.13-2014.1.19 ） 舒适圈 人员组成 ? 圈长：熊丹 ? 辅导员：丁永清 ? 圈员：邓丽、雷人乙、杨勤、陈帅 圈徽的意义 ： 1 、脊柱的变体。 2 、形似向上生长的草，代表科室整体 向上的精神风貌。 3 、圈徽中包含了医院和科室的名字， 可以起到宣传的作用。 4 、字体颜色为绿色，有希望的寓意在 其中。 5 、由于舒适圈为我科上一个圈安逸圈 的延续，所以沿用了圈徽 。 圈徽 圈员资料 姓名 科室 岗位 性 别 圈龄 工作内容 熊丹 脊柱外科 护士 女 1 年 组织开展品管圈主 题活动 雷人乙 脊柱外科 护士 女 1 年 文字汇总，资料的 汇总 邓丽 脊柱外科 护士 女 1 年 对策实施，圈员联 络 杨勤 脊柱外科 护士 女 1 年 对策实施 陈帅 脊柱外科 护士 女 1 年 对策实施 阶段二 主 题 选 定 拟 定 计 划 现 状 把 握 目 标 设 定 （ 2014.1.20-2014.1.26 ） 主题选定 主题评价项目 主题 政 策性 迫切 性 可 行性 圈 能力 总分 顺 序 提案人 选 定 主题一：加快甘露醇的滴速 4.33 3 3.33 4.67 15.33 2 陈帅 主题二：提高脊柱科患者健 康知识程度 4.33 3.67 3.33 3 14.33 3 熊丹 主题三：减少病室红灯使用 次数 4.33 3.67 4.33 1.67 14.00 4 雷人乙 主题四：降低护士疼痛评估 的未完成率 3.83 4.67 4.67 4 17.17 1 杨勤 评分办法 分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 很可行 能胜任 3 符合 重要 可行 尚能胜任 1 无相关 不重要 不可行 无法胜任 主题选定理由 对患者而言 及时及定时的疼痛评估，为患者下一步的缓解 疼痛措施提供依据，增加患者术后的舒适度。 对科室而言 提高患者对我们医护人员治疗及护理的满意 度。 对护士而言 促进护士疼痛观念的改变，以及准确掌握疼痛 相关知识。 QCC 活动计划表（甘特图） 月 份 活 动 周 期 活动项目 2014 年 1 月 2014 年 2 月 2014 年 3 月 2014 年 4 月 2014 年 5 月 负责人 第 二 周 第 三 周 第 四 周 第 一 周 第 二 周 第 三 周 第 四 周 第 一 周 第 二 周 第 三 周 第 四 周 第 一 周 第 二 周 第 三 周 第 四 周 第 一 周 第 二 周 选出圈名及圈徽 ---- - 熊丹、雷人乙 1 、主题选定 ---- - 熊丹、邓丽 2 、 活 动 计 划 拟 定 ---- - 雷人乙、熊丹 3 、现状把握 ---- - 雷人乙 4 、目标设定 ---- - 雷人乙 5 、解析 -- 杨勤、陈帅 6 、对策拟定 -- 杨勤、陈帅 7 、 对 策 实 施 与 检讨 -- ----------------------------------------------------------------------- 熊丹、雷人乙、杨勤、陈帅、邓 丽 8 、效果确认 ----- 熊丹 9 、标准化 ----- 熊丹、邓丽 10 、检讨及改进 ----- 熊丹、邓丽、雷人乙 资料整理及发表 ------- 雷人乙 因春节 放假延 期实施 改善前无形成果调查 编号 评价项目 活动前 合计 平均 1 责任心 16 3.2 2 团队精神 14 2.8 3 沟通能力 14 2.8 4 责任荣誉 14 2.8 5 解决问题的能力 12 2.4 6 品管手法 12 2.4 注：由圈员 5 人评分，每人每项最高 5 分，最低 1 分 责任心 责任荣誉 团队精神 解决问题 沟通 能力 品管手法 改善前 0 1 2 3 4 5 改善前无形成果 改善前疼痛评估未完成率 2013.10.1 至 2013.12.31 日 科室总手术例数： 104 完全未评 有评价 但 ≧ 5 次 未评 4 次未评 3 次未评 2 次未评 1 次未评 合计 57 3 6 3 1 1 71 未完成 成率 54.81 ％ 2.88 ％ 5.77 ％ 2.88 ％ 0.96 ％ 0.96 ％ 68.27 ％ 累积 百分比 80.28 ％ 84.51 ％ 92.96 ％ 97.18 ％ 98.59 ％ 100 ％ 改善前柏拉图 目标值 = 现况值 - 现况值×改善重点×圈能力 =68.27%-68.27% × 80.28% × 80% =24.42% 目标值计算 目标值是 怎样 计算的呢 目标值设定 降低疼痛评估未完成率 阶段三 原 因 分 析 对 策