抓住机遇找准切入点落实全科医生制度.pptx

抓住机遇 找准切入点落实全科医生制度 ;一、迎接全科医生新时代;国务院《全科医生制度》设计—;世界：基层（社区）医疗的重要作用;2008年是WHO成立60周年，也是1978年提出基层医疗的《阿拉木图宣言》发布30周年。 在过去60年中，世界卫生形势发生了巨大变化，《世界卫生组织宪章》阐述的核心观念和《阿拉木图宣言》提出的价值观已被验证，至今仍然正确。 但是：卫生改革的目标还没有实现……;基层医疗以往的经验与当前改革重点;基层医疗以往的经验与当前改革重点; ;英美等国研究揭示：增加GP数量可明显降低居民死亡率;台 湾; ;WHO和WONCA共同指出：;赋予全科医生“守门人”使命——;二、落实GP制度面临挑战;落实全科医生制度面临挑战 —;对全科医生的需要/需求——;合格的GP从何而来？—最大挑战！;合格的GP导师从何而来？;三、落实GP制度可能的切入点;国务院《GP制度》中指出：;落实GP制度的切入点 1：;;GP支付方式改革;经济学概念：激励相容;签约服务—改善GP待遇的突破口;签约服务的益处;签约居民服务费构成（设想）;;GP诊疗制度改革;国务院助推健康服务业 2013.8.28 ;重点：增加供给 核心：确保质量 关键：改革创新;前景 ——;动员组织社会资源发展健康产业;改革将吸引众多医生参与 —;落实GP制度的切入点 2：;以全科医学科作为医院师资核心;全力推进社区师资团队建设;全力推进社区师资团队建设;GP制度试点 ? GP培训基地;为培养合格GP搭建平台—;四、签约服务中的若干问题;1、签约服务做什么— 内容探讨;基本医疗与临床预防范畴;基本医疗：签约对象的诊疗过程 ——当好家庭医生;民众到社区就医的基本需求;案例： 42岁女性，阵发性心房纤颤已10年，曾在某专科医院住院做过详细的心脏科检查，未找出病因，出院诊断为特发性房颤。此次病人来诊时未发房颤，心律齐，无杂音，心率110/分。问她是否觉心慌？答：不心慌。查：无突眼，甲状腺无肿大，手无震颤，但让病人屏气时仔细听诊甲状腺，发现左叶有轻微杂音。遂拟诊甲亢。 后到医院查T3、T4、TSH，得到证实。;为什么一开始就怀疑甲亢？: 推理;案例:全科/专科的不同角色???思路;全科医生的全方位视角;2、签约服务的关键：抓住需求;需求为导向—— 以消费者为中心;讨论：;母亲带幼儿来看哮喘？;老年女性反复来诉头晕失眠？;中年男性公务员联系为其父亲进行脑卒中的出院后照护？;全科医师的工具 —— 优势？;签约服务包括全家人生命周期健康管理;事故伤害预防——重要健康保障！;家庭医生的咨询服务;注重小事与个体需求;对不同目标群体设计针对性服务;3、签约服务慢病管理 — 非公卫性;;签约慢病患者管理要体现基本医疗与临床预防的个体化特点—— ;签约服务慢病管理的中心目标——;案例;应深思：;家庭医生慢性病管理特点 —“人盯人”（负责式系统管理）;慢病管理项目实施的3个目标 —;每案必究的4问：;慢性病管理：严密监控合并症;GP团队：如何管理高血压/糖尿病病人？;社区慢病监测：临床实用工具;局部解剖学特点：因左髂总静脉经腰椎前和右侧髂总动脉之后通过，最易受压迫而致下肢静脉回流受限 重点看左腿！;4、签约慢病管理中的团队合作;慢病管理医护团队的组建;医护团队慢病管理的分工与合作;医护团队慢病管理的分工与合作;医护团队慢病管理的分工与合作;问题清单（例）— 护士交给医生;门诊管理流程;门诊管理流程;门诊管理流程;例：医患互动签订管理目标书;血糖监测-强化监测;血糖强化监测;一般血糖监测;一般血糖监测;社区慢性病管理中护士的工作;小结：医护团队如何密切合作;经验;“全科医学是目前最重要的专业”;努力奋斗 光明在前;命运本来就不公平所以我要改变命运。。五月-20五月-20Sunday, May 10, 2020 勿以恶小而为之，勿以善小而不为。—《三国志》刘备语。22:14:5022:14:5022:145/10/2020 10:14:50 PM 在你不害怕的时间去斗牛，这不算什么；在你害怕时不去斗牛，也没有什么了不起；只有在你害怕时还去斗牛才是真正了不起。。五月-2022:14:5022:14May-2010-May-20 人不能把金钱带入坟墓，但金钱却可以把人带入坟墓。。22:14:5022:14:5022:14Sunday, May 10, 2020 没有激流就称不上勇进，没有山峰则谈不上攀登。。五月-20五月-2022:14:5022:14:50May 10, 2020 办企业有如修塔，如果只想往上砌砖，而忘记打牢基础，总有一天塔会倒塌。。2020-05-1010:14 下午五月-20五月-20 成功最重要的就