护理导论评判性思维.ppt

（六）评判性思维在护理中的应用 在护理教学中的应用 在护理临床实践中的应用 评判性 思维 在护理管理中的应用 在护理科研中的应用 四、护士评判性思维能力的发展与测量 （一）护士评判性思维能力的发展 1 ．护士评判性思维能力发展的条件 创造评判性思维氛围； Click to add Title Click to add Title 培养评判性思维的情感态度； 提高护理教师的评判性思维能力。 2 ．护士评判性思维能力发展的方法 实践反思法 ; 归纳性思维的教育模式教学法 ; 苏格拉底询问法 ; 采用促进评判性思维的九个问题。 （二）护理评判性思维能力的测量 加利福尼亚评判性 思维技能测验 加利福尼亚评判性 思维心智评估量表 Cornell 评判性 思维测试 Critical thinking Ennis-Weir 评判性 思维短文测试 Watson-Glaser 评判性 思维鉴定量表 第二节 临床护理决策 一、临床护理决策的定义 （一）临床护理决策的定义 临床护理决策是指在临床护理实践过程中由护士做 出关于患者护理的专业决策的复杂过程。这种专业决策 可以针对患者个体，也可以是针对患者群体。 一、临床护理决策的定义 临床护理决策的基本含义： 一是备选答案多样； 二是通过选择消除不确定性状态。 临床护理决策既是行为过程，又是思维过程。 二、临床护理决策的类型 确定型 临床护理决策 临床护理决策 风险型 临床护理决策 不确定型 临床护理决策 三、临床护理决策的模式 患者决策模式 临床护理决策 护士决策模式 共同决策模式 四、临床护理决策的步骤 （三） 选择 方案 （二） 陈述目标 （一） 明确问题 （四） 实施方案 （五） 评价 和反馈 步骤 五、临床护理决策的影响因素 个体因素 价值观、知识及经验、个性特征 临床护理决策 环境因素 物理环境和社会环境 情境因素 与护士有关及与决策本身有关的因素 六、发展临床护理决策能力的策略 （一）发展循证护理能力 （二）促进临床护理决策能力发展的其他策略 致病行为 模式 （一）发展循证护理能力 使用最有效的证据 评价应用证 据后的效果 评价证据 步骤 收集信息并 列出证据 明确需要解决 的问题 循证护理的 实施程序 系统评价 循证护理证 据的来源 实践指南 概述性循证资源等 Ⅴ 级证据 为专家个人意见、个例报告 Ⅳ 级证据 来自于多中心或研究小组设计 的非实验性研究 循证护理 的 证据分级 Ⅲ 级证据 来源于一些设计良好但非随机 的研究，或某组前后对照实验 Ⅱ 级证据 来自于适当样本量的合理设计 的随机对照研究 Ⅰ 级证据 来自于设计严谨的随机对照 试验的系统评价 （二）促进临床护理决策能力的其他策略 熟练运用护理程序 遵守政策和法规 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源 1 ．思维属于认知过程的高级阶段，具有概括性、逻辑性、 间接性及物质属性的特征。 Thinking is the advanced stage of cognition process. It has the characteristics of generality, logicality, indirect and material quality. 2 ．评判性思维，指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵 活应用已有知识和经验进行分析推理，做出合理的判断， 在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决方 法能够正确取舍，作出抉择。 Critical thinking is reasonable and reflective thinking focused on deciding what to believe or do. The ideal critical thinker has the ability to clarify, to seek and judge well the basis for a view, to infer wisely from the basis, to imaginatively suppose and integrate, and to do these things with dispatch, sensitivity, and rhetorical skill. 第八章 科学思维方法与临床护理决策 教学目标 教学目标 知识框架图 知识框架图 重点难点解析 重点难点解析 内容小结 内容小结 试题及答案 试题及答案 案例分析 研究进展 研究进展 阅读建议 阅读建议 学生在学完本章后能够： 认识与记忆： 1. 正确阐述评判性思维、临床护理决策的概念。 2. 简述科学思维方法的发展及演变过程。 3. 列出科学思维方法的常见形式。 4. 说明评判性思维的组成和标准。 5. 说明临床护理