工伤医疗制度培训6讲解材料.ppt

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工伤医疗管理办法培训 -----人力资源部 目的: 为了维护员工的合法权益,规范工伤事故处理程序,预防和控制工伤事故的发生,提高员工安全生产意识,最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险,特制定本规定。 定义: 指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时,所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。 工伤医疗管理办法 内容: 1、工伤认定范围: 1.1 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 1.2 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 1.3 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 工伤医疗管理办法 内容: 1、工伤认定范围: 1.4 患职业病的; 1.5 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 1.6 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 1.7 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。 工伤医疗管理办法 内容: 2、不纳入工伤事故的认定或视同范围: 2.1 故意犯罪的; 2.2 醉酒或者吸毒的; 2.3 自残或者自杀的; 2.4 国家法律法规规定的其它情形。 3、工伤的种类: 3.1 按安全事故的严重程度,工伤事故导致的因工负伤可分为轻伤、重伤、死亡等种类。 工伤医疗管理办法 工伤待遇的规定: 1、员工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 2、员工因违反劳动纪律或安全操作规程而发生事故伤害,公司将会依照相关法律法规和公司制度追究员工的责任。 3、员工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由公司按月支付,停工留薪期一般不超过12个月;工伤员工评定伤残等级后,停发原待遇,按照《工伤保险条例》有关规定享受伤残待遇;工伤员工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 工伤医疗管理办法 工伤待遇的规定: 4、生活需要护理的工伤员工在停工留薪时间,经公司做出安排后,护理员工的原工资福利待遇不变。 5、工伤调查属实者,其工伤期间考勤天数依据社保定点医院所开据的诊断证明书或出院证明、出院小结为准。? 6、员工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤员工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用由社保局从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 7、工伤员工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤医疗管理办法 停止享受工伤保险待遇情形: 1、丧失享受待遇条件的; 2、拒不接受劳动能力鉴定的; 3、拒绝治疗的。 工伤医疗管理办法 工伤申报处理流程 所需申请工伤认定资料 部门三天之内必须将受伤员工所需申请工伤认定数据上交人力资源部。 (初诊病历复印件、诊断证明书复印件/原件备查 、伤者身份证复印件/原件备查 、劳务关系复印件、本月考勤、证人证言、证人厂证复印件或交通事故责任认定书等)。 15- 60个工作日内,社保局工作人员会打电话通知公司和员工工伤认定与否。 医疗终结费用结算所需提供资料(提供给人力资源部安全主任) 伤者身份证复印件/原件备查 、一寸彩照2张/评残者需交3寸残情彩照,工伤认定书,病历本、诊断证明书、重要检查报告、处方签和相关票据、出院小结等。 工伤医疗管理办法 工伤人员考勤范本

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