循环系统课件幻灯片课件.ppt

循环系统影像诊断;一、检查方法; 摄影：后前位（靶片距2m） 　右前斜位（向左旋转450 －600） 　左前斜位（向右旋转550 －600） ;;检查方法;;正常造影表现;上腔静脉造影;肺动脉造影;右心室造影;右房右室造影;肺静脉及左房;左房造影;左房室及主动脉;正常X线表现及造影表现;左室造影;左室造影;冠状动脉造影;冠状动脉造影;主 动 脉 造 影;腹主动脉造影;检查方法;CT技术发展迅猛： 常规CT （淘汰） 电子束CT 设备昂贵，检???费用高。 优势：速度快 ;多排螺旋CT技术 ( Multi-slice spiral CT ） (1)多平面重建 ( Multiplanar Reformation，MPR ) (2)最大密度投影 ( Marimum IntensityProjection ，MIP ) (3) 曲面重建 ( Curved Planar Reformation， CPR ) (4) 表面遮盖显示 ( Shade Surface Display ，SSD ) (5) 容积积分技术 ( Volume Rendering Technique， VRT ) ;;; 心脏病变CT检查的适应征;心脏病变CT检查的适应征;CT:正常心血管; 正常左心室; 正常左心室;肺循环;正常肺动/静脉;检查方法;;心脏MR检查优势; 目前MRI已成为心脏病变的首选检查技术之一。在先心病的诊断中其价值也越显优越，单纯先心病的诊断准确率与心超相仿，在某些复杂先心病的诊断和术后随访上，优于心超，可达到或超过心血管效果。 ; 在后心病的诊断中也具有较大价值，尤其对冠心病的诊断。 （1）可显示急慢性心肌梗塞的部位与范围（2）了解病变区心肌功能和心肌灌注变化（3）证实心肌梗塞的并发症 （4）冠状动脉成像，了解冠脉狭窄部位和程度 （5）评估心肌代谢水平;MRI：心脏与心包;磁共振血管成像;MRI：主动脉瘤;正常X线表现;;;右心缘 　　上段：升主动脉和上腔静脉 　　下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影 左心缘 　　上段：主动脉结 中段：肺动脉段（心腰） 　　下段：左心室; ;正常X线表现;心前缘 　　上段：升主动脉 中段：肺动脉圆锥 　　下段：右心室 心前间隙（胸骨后区） 心后缘 　　上段：左心房 　　下段：右心房 心后间隙、食道正常压迹有主动脉结、左主支气管和左心房 ;右前斜位片;正常X线表现;心前缘 　　上段：右心房 　　下段：右心室 右心房上为主动脉，二者相交成钝角 心后缘 　　上段：左心房 　　下段：左心室 透视下可见室间沟；后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角；主动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉 ;;正常X线表现;心前缘 　　上段：右心室漏斗部与肺动脉主干 　　下段：右心室前壁 心前缘与胸壁之间三角形透亮区称为胸骨后区 心后缘 　上中段：左心房 　　下段：左心室 心后下缘、食管与膈之间三角形间隙，为心后食管前间隙。;左侧位片;心脏大血管搏动;影响心脏大血管　　　形态、大小的生理因素;;;三 心血管疾病的影像表现;常用心脏大小测量方法;2 侧位心胸比率 正常 C/D0.42 大于0.42, 可能左室大 ; 基本病变X线表现;常见病变： 高血压，主动脉瓣关闭不全、狭窄。二尖瓣关闭不全 先心病：动脉导管未