《眼科学》前房角镜检查法前房角镜.pdf

直接型 前房角镜检查法 前房角镜 间接型：Goldmann 前房角结构 • 虹膜根部：棕黑色 • 睫状体带:灰黑色带 • 巩膜突：黄白色带 • 小梁网：浅灰色透明带，常有色素附着 • 前界线：Schwalbeline，灰白色发亮， 后弹力层止端 适应症： 目 的 裂隙灯检查发现患者前房角比较狭窄 青光眼或怀疑青光眼患者 检查及评估前房角 倾向于有青光眼症状的虹膜新生血管患者 眼外伤患者、前房角异物、虹膜根部肿瘤 其他眼前部疾病的诊断 1 设 备 准备 •Goldmann三面镜，清洁并消毒 • 调整裂隙灯至患者和观察者均感舒适的位置 •双目显微镜 • 调焦于双眼，调整瞳距，撤去所有滤镜片，把 放大率置于最低档 •前房角镜液体（1％或2％甲基纤维素） • 调整裂隙为中等宽度的平行六面体，把双目显 •局麻药（的卡因） 微镜的照明臂置于正前方位置（零度） •无菌的灌洗液 检查方法 观察步骤： 前房角镜的消毒 转动房角镜直到镜面位于12点位置 患者结膜囊表面麻醉（0.5%的卡因） 将裂隙灯光束置于垂直方向，将光线聚焦在房角结构上 1%甲基纤维素盛满房角镜的碟状凹陷，避免出 现气泡 增加裂隙宽度或增加放大率以便观察 患者固定好头部，检查者以一手的示指和拇指 一手将镜压在角膜上，另一手旋转房角镜90°，同时将裂 分开眼睑，令其眼睛向上看，用另一手将前房 角镜迅速放入结膜囊内，固定，使其与角膜紧 隙灯光束调到水平位置以观察一边水平方向的房角 贴，防止气泡进入 再旋转房角镜两次，每次旋转90°，以360°全方位观察 指引患者慢慢看向正前方，松开其眼睑，注意 房角 不要将前房角镜压向患者的角膜 静态和动态下的房角检查 静态下房角检查：令患者向正前方注视，房角镜 位于角膜中央，镜子不偏斜，也不施加压力，从静 态所见决定前房角的宽度。